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排尿疼痛怎么回事

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排尿疼痛可能与尿路感染尿道结石前列腺炎泌尿系统肿瘤、尿道狭窄等原因有关,可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、尿路感染

尿路感染通常由细菌侵入泌尿系统引起,常见症状为排尿疼痛、尿频、尿急。可能与卫生习惯不良、免疫力低下等因素有关。患者可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片、三金片等药物进行治疗。日常需多喝水,保持会阴清洁。

2、尿道结石

尿道结石多因尿液浓缩导致矿物质沉积形成,结石移动时可刺激尿道引发疼痛。可能与饮水不足、高盐饮食等因素有关,常伴有血尿、排尿中断等症状。较小结石可通过多饮水促进排出,较大结石需进行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。

3、前列腺炎

前列腺炎多见于中青年男性,可能由细菌感染或久坐导致前列腺充血引起。典型症状包括排尿疼痛、会阴胀痛、尿不尽感。患者可遵医嘱使用前列舒通胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、阿奇霉素分散片等药物。日常应避免长时间骑车或久坐。

4、泌尿系统肿瘤

膀胱癌、输尿管癌等泌尿系统肿瘤生长时可能压迫或浸润尿道,导致排尿疼痛。可能与长期接触化学物质、吸烟等因素有关,常伴随无痛性血尿。需通过膀胱镜检查明确诊断,根据病情选择经尿道膀胱肿瘤电切术或根治性膀胱切除术。

5、尿道狭窄

尿道狭窄多由外伤、反复感染导致尿道瘢痕形成,排尿时因尿流受阻产生疼痛。可能与留置导尿管、尿道手术史等因素有关。轻度狭窄可通过尿道扩张术治疗,严重狭窄需行尿道成形术。术后需定期复查,预防感染。

出现排尿疼痛应避免憋尿,每日饮水保持在2000毫升以上,稀释尿液减少刺激。饮食宜清淡,限制辛辣食物摄入。注意观察尿液颜色变化,如出现血尿、发热等症状需立即就医。治疗期间禁止性生活,防止交叉感染。保持规律作息,适度运动增强免疫力。

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2021-12-30

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2020-01-07

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首选抗生素抗菌疗法,对于存在尿路畸形或功能异常者应去除诱因,给与矫正等相应处理。目前治疗以抗生素抗菌疗法为首选方法。首先按常见病原菌给予敏感抗生素治疗。治疗前行尿培养,然后根据药敏实验结果及时调整用药。尽可能选择尿液或靶器官中浓度高的抗生素,疗程要足够;抗菌药物的使用要持续到症状消失、尿培养转阴后2周;避免滥用抗生素,特别是避免使用肾毒性药物。及时消除诱发因素,若存在加强机体免疫功能;慢性尿路感染治疗周期为4至8周,急性肾盂肾炎治疗周期为2至4周,急性膀胱炎周期为3天疗法(即抗生素连服3天),治疗周期内应连续用药,不能中断,必须要在尿液分析检查正常后方可停药。
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处理反复的尿路感染建议做尿细菌的培养加药敏试验来寻找感染菌,从而选择合适的抗生素治疗,并做泌尿系影像学的相关检查排除合并症。一、对于可能是细菌耐药的患者,临床上建议做尿细菌的培养加药敏试验来寻找感染菌,从而选择合适的抗生素治疗;二、做泌尿系影像学的相关检查,包括超声、CT等。可以排除有无合并其他泌尿系的情况,如泌尿系畸形、泌尿系肿瘤,或泌尿系存在异物等等。
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2019-12-19

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