产后恶露不尽怎么办

产后恶露不尽可通过调整饮食、适当活动、保持会阴清洁、遵医嘱用药、必要时手术治疗等方式改善。产后恶露不尽通常由子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍、过度劳累等原因引起。

1、调整饮食

适量进食富含优质蛋白和铁的食物有助于促进组织修复，如瘦肉、动物肝脏等。避免生冷辛辣食物刺激胃肠，可选用红枣枸杞炖鸡汤等温补膳食。每日饮水保持充足，帮助代谢废物排出。

2、适当活动

产后24小时后可开始床上翻身活动，48小时后逐渐下床行走。轻柔的腹式呼吸和凯格尔运动能增强盆底肌力量，促进子宫收缩。避免久坐久卧导致盆腔淤血，但需禁止剧烈运动或重体力劳动。

3、保持会阴清洁

每2-4小时更换卫生巾，大小便后使用温水从前向后冲洗会阴。产褥期禁止盆浴和性生活，恶露量多时可遵医嘱使用聚维酮碘溶液擦洗。观察恶露颜色气味变化，出现脓性分泌物需及时就医。

4、遵医嘱用药

子宫收缩剂如缩宫素注射液可促进宫腔积血排出，抗生素如头孢克肟胶囊适用于合并感染者。中药制剂如产复康颗粒能活血化瘀，贫血患者可配合多糖铁复合物胶囊。所有药物均需在医生指导下使用。

5、必要时手术治疗

宫腔镜下清宫术适用于胎盘残留超过3厘米者，子宫动脉栓塞术可用于难治性出血。严重子宫复旧不良经保守治疗无效时，可能需行子宫切除术。术后需加强营养补充和切口护理。

产后6周内每日观察恶露量及性状，正常恶露应从鲜红渐变为淡黄最后停止。持续鲜红色出血超过月经量、伴有发热或腹痛、恶露异味等情况需立即就诊。哺乳期注意补充钙铁等营养素，保证每日7-8小时睡眠，避免提重物和长时间弯腰。产后42天需返院复查超声评估子宫恢复情况。