孕期糖尿病药物治疗有哪些注意事项

孕期糖尿病药物治疗需严格遵医嘱，常用药物包括胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等，用药期间需配合血糖监测和饮食控制。

1、胰岛素使用规范

孕期糖尿病首选胰岛素治疗，需根据血糖波动规律选择剂型。短效胰岛素如门冬胰岛素注射液用于控制餐后血糖，中长效胰岛素如精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液用于基础血糖管理。注射部位应轮换避免脂肪增生，注射后需定时进餐防止低血糖。

2、口服药限制

二甲双胍片等口服降糖药在孕期的安全性尚未完全明确，仅限胰岛素控制不佳且患者拒绝注射时谨慎使用。格列本脲片可能通过胎盘影响胎儿，妊娠期禁用。使用口服药物需密切监测胎儿发育情况。

3、血糖监测频率

药物治疗期间每日需检测空腹及三餐后2小时血糖，使用动态血糖仪者可增加夜间监测。血糖控制目标为空腹≤5.3mmol/L、餐后2小时≤6.7mmol/L。出现血糖波动超过目标值20%时应及时复诊调整方案。

4、低血糖应对

胰岛素治疗可能引发低血糖，表现为出汗、心悸、意识模糊等。需随身携带葡萄糖片，发生症状时立即进食15g碳水化合物。严重低血糖需家属协助注射胰高血糖素，并记录发作情况供医生参考。

5、药物存储要求

未开封胰岛素需冷藏保存，开封后室温存放不超过28天。预填充胰岛素笔禁止冷冻，避免阳光直射。使用前检查药液是否澄清，出现絮状物需更换。注射针头应一次性使用，重复使用可能导致感染或药液泄漏。

孕期糖尿病药物治疗期间需保持均衡饮食，每日分5-6餐进食，优先选择低升糖指数食物如燕麦、杂粮等。适量进行散步、孕妇瑜伽等运动，避免空腹运动。定期进行胎儿超声和糖化血红蛋白检测，出现视力模糊、严重水肿等症状需立即就医。保持规律作息和情绪稳定有助于血糖控制。