胆胀是什么

胆胀是指胆囊或胆道系统因炎症、结石等因素导致胆汁淤积或排出受阻引起的胀痛症状，属于中医病名范畴，现代医学多与胆囊炎、胆管炎、胆石症等疾病相关。胆胀主要表现为右上腹持续性胀痛或绞痛，可能伴随恶心呕吐、发热、黄疸等症状。

1、胆囊炎

胆囊炎是胆胀最常见的原因，多由细菌感染或胆囊结石阻塞胆管引起。急性胆囊炎发作时会出现右上腹剧痛，疼痛可能向右肩背部放射，伴有发热和恶心呕吐。慢性胆囊炎则表现为反复发作的隐痛或饱胀感。治疗需遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、消旋山莨菪碱片等药物控制感染和痉挛，严重者需行胆囊切除术。

2、胆石症

胆结石堵塞胆道系统会导致胆汁排泄障碍，引发胆绞痛和胆囊扩张。典型症状为进食油腻食物后突发右上腹刀割样疼痛，可能伴随黄疸和陶土色大便。确诊后可通过熊去氧胆酸胶囊促进结石溶解，或采用腹腔镜胆囊取石术治疗。无症状胆结石可暂不处理但需定期复查。

3、胆道蛔虫病

肠道蛔虫钻入胆道会引起胆道痉挛和继发感染，表现为阵发性钻顶样疼痛，疼痛间歇期可完全缓解。儿童和卫生条件较差地区更易发生。治疗需在医生指导下使用阿苯达唑片驱虫，配合注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染，必要时行内镜取虫。

4、胆道功能障碍

胆囊收缩功能异常或Oddi括约肌痉挛会导致胆汁排泄不畅，引起非结石性胆胀。症状多为右上腹闷胀不适，超声检查无器质性病变。可遵医嘱服用茴三硫片促进胆汁分泌，配合曲美布汀片调节胆道运动功能。

5、胆道肿瘤

胆囊息肉、胆管癌等占位性病变可能压迫胆道引起胆胀，早期症状不典型，后期可能出现持续性疼痛、体重下降和进行性黄疸。需通过增强CT或MRCP明确诊断，治疗方案包括根治性手术切除、胆道支架植入术等。

胆胀患者日常需保持低脂饮食，避免暴饮暴食和过度劳累。急性发作期应禁食并卧床休息，症状缓解后可逐步过渡到清淡流质饮食。建议定期进行肝胆超声检查，出现发热、黄疸或疼痛持续加重时须立即就医。长期反复发作的胆胀患者应在医生评估后决定是否需手术治疗，避免延误病情导致化脓性胆管炎等严重并发症。