水中毒怎么办

水中毒可通过限制饮水、补充电解质、使用利尿剂、监测症状、就医治疗等方式缓解。水中毒通常由短时间内过量饮水、肾脏排水功能异常、抗利尿激素分泌失调、心力衰竭、低钠血症等原因引起。

1、限制饮水

立即停止饮水是处理水中毒的首要措施。过量饮水会导致血液中钠离子浓度急剧下降，引发低钠血症。患者需严格限制液体摄入量，每日饮水量控制在500毫升以内。对于轻度水中毒患者，单纯限制饮水即可使症状逐渐缓解。家长需密切观察儿童饮水情况，避免因口渴误判而继续饮水。

2、补充电解质

口服补盐液或静脉输注高渗盐水可快速纠正低钠状态。常用补钠药物包括氯化钠注射液、复方氯化钠注射液等。补钠速度需严格控制，避免发生渗透性脱髓鞘综合征。对于因运动后大量饮水导致的水中毒，可服用含有电解质的运动饮料，但须避免再次过量摄入液体。

3、使用利尿剂

呋塞米片、托拉塞米片等袢利尿剂能促进水分排出，但需在医生指导下使用。利尿剂治疗期间需监测尿量及电解质水平，防止出现低钾血症。严重水中毒患者可能需要联合使用高渗盐水和利尿剂，以加速多余水分的清除。老年人使用利尿剂时需特别注意血压变化。

4、监测症状

需密切观察头痛、恶心、嗜睡、肌肉抽搐等神经系统症状。水中毒进展可能出现意识模糊、癫痫发作等严重表现，此时应立即就医。建议家长定期测量患儿尿量及体重，记录24小时液体出入量。出现呕吐或腹泻时应警惕脱水与电解质紊乱的叠加风险。

5、就医治疗

严重水中毒需急诊处理，包括气管插管、机械通气等生命支持措施。医院可能进行血液透析等血液净化治疗快速清除水分。慢性肾脏病或心力衰竭患者发生水中毒时，需针对原发病进行专项治疗。精神疾病患者因强迫性饮水导致中毒时，需同步进行精神科干预。

预防水中毒应注意控制单次饮水量，每小时不超过800毫升，24小时内不超过3升。高温环境或剧烈运动后补水要少量多次，可交替饮用淡盐水。肾脏疾病患者需遵医嘱控制每日液体摄入量。家长应教育儿童识别真实口渴感，避免将饮水作为情绪安抚手段。若出现持续头痛、呕吐等症状，应立即停止饮水并寻求医疗帮助。