砷中毒症状是什么

砷中毒症状主要包括恶心呕吐、腹痛腹泻、皮肤黏膜损害、神经系统异常及心血管系统症状。砷中毒可能由职业暴露、环境污染、误服含砷药物或饮用受污染水源引起，需根据接触剂量和时长分为急性与慢性中毒。

1、消化系统症状

急性砷中毒早期表现为剧烈恶心呕吐，呕吐物可能带有血丝或胆汁样物质，伴随严重腹痛和频繁水样腹泻，严重者可出现米汤样便或血便。慢性中毒则可能引发长期食欲减退、间歇性腹痛及肝功能异常，部分患者会出现黄疸或肝硬化表现。治疗需立即停止砷接触，使用二巯丙醇注射液或二巯丁二酸胶囊进行驱砷治疗，同时静脉补液纠正脱水。

2、皮肤黏膜损害

接触性砷中毒常见皮肤红斑、水疱或溃疡，指甲可能出现白色横纹。慢性中毒特征性表现为皮肤色素沉着与角化过度，好发于手掌脚底，可能进展为鲍温病等癌前病变。黏膜受累时可见口腔溃疡、牙龈出血或结膜炎。局部皮损可用硼酸溶液湿敷，严重者需配合青霉胺片治疗。

3、神经系统症状

急性中毒可能出现头痛眩晕、意识模糊甚至昏迷，周围神经病变表现为手足麻木刺痛或手套袜套样感觉减退。慢性中毒常见记忆力下降、多发性神经炎，严重者出现肌萎缩或瘫痪。神经损伤恢复缓慢，除驱砷治疗外可辅以甲钴胺片和维生素B1注射液营养神经。

4、心血管异常

大剂量砷摄入可导致心律失常如QT间期延长、尖端扭转型室速，血压急剧下降甚至心源性休克。慢性接触与动脉硬化、心肌病相关。心电图监测至关重要，出现心律失常时需使用利多卡因注射液稳定心电活动，必要时进行血液净化。

5、其他系统表现

呼吸系统可能出现喉头水肿、化学性肺炎；血液系统可见溶血性贫血或全血细胞减少；泌尿系统可发生急性肾小管坏死。特殊情况下出现大蒜样口臭，汗液尿液砷含量检测可确诊。重症患者需血液透析联合硫代硫酸钠注射液解毒。

预防砷中毒需避免接触含砷杀虫剂或除草剂，从事相关行业者应做好防护。饮用水需检测砷含量，海鲜食用前充分清洗。出现疑似症状应立即脱离污染源，用温水冲洗皮肤接触部位，误服者可饮用蛋清牛奶保护胃肠黏膜。所有病例均需紧急就医，治疗期间监测肝肾功能与心电图，恢复期增加优质蛋白和维生素摄入促进排毒。