轻微砷中毒的症状
轻微砷中毒的症状主要有头痛、乏力、恶心呕吐、腹痛腹泻、皮肤黏膜改变等。砷中毒通常由误食含砷化合物、职业接触或环境污染引起,需根据接触史和实验室检查确诊。
1、头痛
头痛是砷中毒早期常见症状,表现为持续性钝痛或胀痛,可能与砷抑制细胞线粒体功能导致脑组织缺氧有关。患者常伴有头晕、注意力不集中等神经系统症状。轻度中毒时头痛可通过脱离接触环境、补液促进排泄缓解,严重者需使用二巯丙磺酸钠注射液等解毒剂。
2、乏力
砷干扰三羧酸循环导致能量代谢障碍,引发全身肌肉无力、易疲劳。患者可能出现四肢沉重感、活动耐力下降,休息后缓解不明显。建议卧床休养并补充维生素B族,如维生素B1片、维生素B6片等营养支持治疗。
3、恶心呕吐
砷直接刺激胃肠黏膜并作用于延髓呕吐中枢,引发食欲减退、恶心和反复呕吐。呕吐物可能含有胃内容物或胆汁样液体。可遵医嘱使用甲氧氯普胺片止吐,同时静脉输注葡萄糖盐水纠正水电解质紊乱。
4、腹痛腹泻
砷腐蚀消化道黏膜导致痉挛性腹痛,粪便多呈水样或米泔水样,可能带有黏液或血丝。需警惕脱水风险,可口服蒙脱石散保护肠黏膜,配合乳酸菌素片调节肠道菌群。避免自行使用止泻药掩盖病情。
5、皮肤黏膜改变
长期接触可能出现手掌足底角化过度、皮肤色素沉着,急性暴露可见眼结膜充血、口腔溃疡。建议使用维生素E乳外用滋润皮肤,严重皮炎需联合氢化可的松乳膏抗炎治疗。接触部位应立即用清水冲洗15分钟以上。
怀疑砷中毒时应立即停止接触可疑源,保留呕吐物或可疑食物备检。日常注意饮用水安全,避免使用含砷农药或传统含砷药物。职业接触者需做好防护并定期体检,出现症状及时到职业病科或急诊科就诊,进行尿砷检测和肝肾功能评估。恢复期多摄入富含硫氨基酸的食物如鸡蛋、牛奶,有助于砷排泄。




