砷中毒的症状主要包括恶心呕吐、腹痛腹泻、皮肤色素沉着、周围神经病变。症状发展通常从早期消化道刺激表现逐渐进展至皮肤和神经系统损害。
急性期多见剧烈呕吐和米汤样腹泻,可能伴有蒜臭味口腔黏膜炎,严重者出现脱水性休克。需立即洗胃并使用二巯丙磺钠、二巯丁二酸等解毒剂。
慢性中毒特征性表现为掌跖角化过度和雨滴样色素沉着,可能伴随指甲Mees纹。可外用维A酸软膏改善角化,口服青霉胺促进砷排泄。
四肢远端感觉异常和肌力减退是典型表现,严重者出现手套袜套样感觉缺失。营养神经治疗可选用甲钴胺、维生素B1、胞磷胆碱等药物。
长期接触可能损伤肝脏导致黄疸,累及心血管出现QT间期延长。需监测肝功能并纠正电解质紊乱,重度心肌损害需使用辅酶Q10。
接触砷污染水源或职业暴露者应定期检测尿砷含量,日常注意防护避免接触含砷杀虫剂或中药雄黄等物质。