黄曲霉素中毒怎么办

黄曲霉素中毒可通过催吐洗胃、吸附毒素、护肝治疗、对症支持、血液净化等方式治疗。黄曲霉素中毒通常由误食霉变食物、长期接触污染环境、免疫功能低下、肝脏代谢异常、遗传易感性等原因引起。

1、催吐洗胃

误食霉变食物6小时内需立即催吐洗胃。采用压舌板刺激咽部或口服淡盐水诱导呕吐，医院会使用温生理盐水进行洗胃操作。该方法能清除胃内尚未吸收的黄曲霉素，减少毒素继续进入血液。操作时需注意防止误吸，儿童需由医护人员专业处理。

2、吸附毒素

活性炭是常用吸附剂，可与黄曲霉素结合形成不可吸收复合物。成人每次服用50克活性炭混悬液，儿童按体重减量。蒙脱石散也能吸附肠道毒素，需与活性炭间隔2小时服用。吸附治疗需在中毒后24小时内进行，同时配合导泻促进排出。

3、护肝治疗

黄曲霉素主要损伤肝脏，需使用注射用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱注射液等护肝药物。水飞蓟宾胶囊可修复肝细胞膜，甘草酸二铵胶囊能减轻炎症反应。严重肝损伤需静脉输注人血白蛋白维持渗透压，必要时进行血浆置换。

4、对症支持

出现抽搐可使用地西泮注射液控制，消化道出血需用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。静脉补液维持水电解质平衡，维生素K1注射液改善凝血功能。呼吸困难者给予氧疗，肾功能衰竭需进行连续性肾脏替代治疗。

5、血液净化

重度中毒患者需进行血液灌流或血浆置换。血液灌流能直接清除血液中的黄曲霉素，血浆置换可替换含毒素的血浆成分。这两种方式适用于出现肝性脑病、凝血功能障碍等危重情况，需在重症监护室进行。

预防黄曲霉素中毒需定期检查储存的粮食坚果，发现霉变立即丢弃。花生玉米等食材应干燥密封保存，避免使用发霉的榨油原料。食用前注意观察食物气味和外观，烹饪高温无法完全破坏毒素。接触霉变物品后彻底洗手，高危职业人群需做好防护。出现恶心呕吐等疑似症状应立即就医，延误治疗可能导致不可逆肝损伤。