咯血的常见原因有哪些
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咯血常见原因主要有肺结核、支气管扩张、肺癌、肺炎、肺栓塞等疾病。咯血是指喉部以下的呼吸道出血经口腔排出，需根据具体病因采取针对性治疗。
1、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，病变累及肺部血管时可导致咯血。患者常伴有低热、盗汗、消瘦等症状。治疗需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，同时注意隔离防护。
2、支气管扩张
支气管扩张因支气管壁结构破坏导致血管异常增生，咳嗽时易引发血管破裂出血。典型表现为反复咳嗽、大量脓痰。急性发作期需使用盐酸左氧氟沙星片、氨溴索口服溶液控制感染，严重者需行支气管动脉栓塞术。
3、肺癌
肺癌组织侵犯血管或肿瘤自身坏死可引起咯血，多见于中央型肺癌。常伴随刺激性干咳、胸痛等症状。确诊后可根据病理类型选择吉非替尼片、注射用培美曲塞二钠等靶向药物或化疗方案。
4、肺炎
重症肺炎可能导致肺组织充血水肿，毛细血管通透性增加引发痰中带血。患者多有高热、胸痛等表现。治疗需使用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素分散片等抗生素，同时配合氧疗支持。
5、肺栓塞
肺栓塞时肺动脉阻塞导致肺梗死，坏死组织脱落可致咯血。常见突发胸痛、呼吸困难等症状。紧急治疗需使用注射用尿激酶溶栓或利伐沙班片抗凝，必要时行导管取栓术。
出现咯血症状应立即保持侧卧位防止窒息，记录出血量和性状。避免剧烈咳嗽和屏气动作，选择温凉流质饮食。所有咯血患者均需及时就医完善胸部CT、支气管镜等检查，明确病因前禁止自行服用止血药物。长期吸烟者需戒烟，粉尘接触者应做好职业防护，呼吸道感染后需彻底治疗以防并发症。
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咯血患者饮食注意什么
咯血在饮食方面必须注意，首先需要限制动物脂肪的摄入，比如猪肉、奶油以及牛油这些食物一定要少吃；其次，不要吃那些生冷食物，否则容易诱发脑溢血；再者，可以多吃一些碱性食物，比如莴笋、洋葱以及香蕉；最后，还要限制脂肪摄入量。
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大咯血的紧急处理措施
大咯血的紧急处理措施一般有采取正确的体位、维持呼吸道通畅、寻找出血处、采用合适的止血方式、防止感染等。1、采取正确的体位：在出现咯血的情况后，患者应注意卧床休息，采取平卧的方式，平卧时头要转向一侧，以免窒息。2、维持呼吸道通畅：如果患者出现咳嗽的情况，应轻轻咳嗽，以免刺激机体，可以轻轻拍打患者的背部，维持呼吸道的通畅。3、寻找出血处：在出现大咯血的情况后，应积极进行检查，明确出血的部位，再进行治疗。4、采用合适的止血方式：如果是胃出血引起的咯血，患者通常可以遵医嘱使用右旋糖酐铁注射液、注射用奥美拉唑钠、西咪替丁注射液等药物改善。5、防止感染：患者通常还需要在医生的建议下使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物，预防感染，以免加重病情。如果出现咯血的情况，建议及时前往医院进行检查。
咳血挂什么科
出现咳血的症状，可以考虑挂呼吸内科，咳血在临床上主要见于肺部占位性病变、肺结核、支气管扩张等呼吸系统疾病。可以先到呼吸科就诊，在医师的指导下完善胸部CT、血常规、C-反应蛋白等检查。如果与肺结核有关，这时需要采取抗结核药物治疗。如果是支气管扩张导致的，需要积极采取抗感染治疗。另外，如果咳血的量很大，出现严重的临床症状，这时需要挂急诊科采取抢救治疗。咳血也有可能与咽部恶性肿瘤或者鼻息肉有关，因此也可以视情况挂五官科。
痰里带血怎么治疗
患者痰里带血，需要把痰咳出来，尽快就医。一、一定要到医院就医，让医生来判断情况，给予适当治疗。二、患者一定不要慌张，有痰，不管是血痰还是其他痰，尽量把它咳出来，然后紧急或者是适当的时候到医院就医。如果病人紧张，不敢把痰咳出来，而留在气道里面，反而更危险，因为痰和异物一样，阻塞了气管之后，就会影响的呼吸，而引起呼吸衰竭，甚至窒息。
支气管镜检查的适应症有哪些
支气管镜检查的适应症有咯血、慢性不明原因的咳嗽喘息、肺部影像学有异常改变、胸腔积液。如果出现咯血，支气管镜检查可发现咯血的来源及支气管病变，具有重要的诊断价值，尤其是肺癌患者反复的长期痰中带血，或较大量的咯血是肺癌的特征性表现。但在活动性大出血时，可考虑先止血，待出血量减少之后，再行支气管镜检查查明出血的部位和来源。对于慢性不明原因的咳嗽喘息患者也可以通过支气管镜的检查，观察有无局部支气管狭窄的存在。重点是对肺部影像学有异常改变的患者，支气管镜起到非常重要的作用。尤其是肺门、纵隔淋巴结肿大的患者及肺部有团块状影，特别是分叶毛刺状的团块影，一般考虑肺癌可能性大。这时候可以借助支气管镜进行刷检、活检以及灌洗。对于下呼吸道感染的患者，通过支气管镜检查观察气道有无充血、水肿、分泌物有无增加，同时通过支气管灌洗液以及刷检做细菌培养。另外，对于胸腔积液的患者，待胸水引流后无胸水时可行支气管镜检查，判断肺部有无可引起胸腔积液的病因。
咯血怎么治
咯血时应迅速止血，维持生命体征，防止窒息，尽快明确病因，治疗原发病。如肺结核引起的咯血，首先我们要抗结核治疗，肺部感染引起的咯血，我们要抗感染治疗。若进痰中带血或小量咯血，可予以休息，止咳镇静，可以口服云南白药胶囊进行止血。对于中等或大量咯血，应严格卧床休息，可取患侧卧位，保证气道开放，注意防止窒息并配血备用。如咯血量较多，可予以输血，予以吸氧，加强护理，保证排便通畅。运用止血药物可选择的有血管加压素、酚妥拉明、维生素k、酚磺乙胺等。对凝血功能异常或肝功能不全者可以鱼精蛋白注射，对过敏性肺炎、结核性咯血及纤维素性支气管炎，糖皮质激素治疗有效。如果是反复大量咯血，经内科治疗无效的，我们可以考虑手术治疗。
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痰里带血怎么办
痰中带血，不要紧张，及时到医院就医，给予适当的治疗。一、要到医院就医，让医生来判断一下大概的情况，来给予适当的治疗。二、痰中带血，特别是大咳血的病人，整口都是血，甚至一口接一口的情况下，患者一定不要紧张。咳血不管是咳多少口，都不会有生命危险，因为它不像消化道出血，消化道出血的血量无论如何都比咳血的量要多，有些病人甚至会有失血性休克的情况，而咳血的病人几乎没有可能会因为咳血引起失血性休克。如果病人紧张，不敢把痰咳出来，而把它留在气道里，反而是更危险的，因为这个痰其实和异物一样，它阻塞了气管之后就会影响呼吸，而引起呼吸衰竭甚至窒息的情况，所以患者一定不要慌张，有痰尽量把它咳出来，然后适当的时候到医院就医。
咯血是什么原因
咯血是肺结核患者常见的症状，约三分之一到二分之一的肺结核患者有不同程度的咯血，多数为少量咯血，少数为大量咯血。出现咯血并不等于病情较重，有些早期肺结核患者，尽管病情较轻，也有发生大咯血的可能；相反有的病情较重，却没有发生任何咯血症状。这主要取决于结核病灶附近血管破坏的情况。肺结核活动进展会破坏肺血管，当炎症仅破坏小的毛细血管时，多为少量咯血或痰中带血；当病变损伤小血管时，则咯血量增加；当病变累及较大的支气管动脉时，则出现大咯血。一旦发生大咯血，要尽快到附近医疗单位救治。
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咯血是怎么回事
咯血是肺结核患者常见的症状，约三分之一到二分之一的肺结核患者有不同程度的咯血，多数为少量咯血，少数为大量咯血。出现咯血并不等于病情较重，有些早期肺结核患者，尽管病情较轻，也有发生大咯血的可能；相反有的病情较重，却没有发生任何咯血症状。这主要取决于结核病灶附近血管破坏的情况。肺结核活动进展会破坏肺血管，当炎症仅破坏小的毛细血管时，多为少量咯血或痰中带血；当病灶损伤小血管时，则咯血量增加；当病变累及较大的支气管动脉时，则出现大咯血。一旦发生大咯血，要尽快到附近医疗单位救治。
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最新咯血量分级
咯血量的评估没有特别严格的指标，常常是指24小时内咯血量如果超过200毫升，或者每公斤体重超过8毫升，提示是大咯血，大咯血的时候病情是非常危重的，属于呼吸系统的急危重症，需要及时抢救治疗。我们常常把咯血分为大咯血和普通咯血，没有小咯血、中咯血和大咯血之分。
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咯血的常见原因有哪些
咯血常见原因包括呼吸系统疾病，如肺结核、肺炎、支气管扩张、肺癌等等。还有一些如循环系统、心功能不全时也会出现咯血，还有其他系统疾病的病情，也会出现咯血的情况。出现咯血情况，而且较为严重的情况需要医生诊断。
