痤疮要怎样治疗

痤疮可通过调整饮食、外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式治疗。痤疮通常与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平变化、遗传等因素有关。

1、调整饮食

减少高糖、高脂及乳制品摄入有助于控制痤疮。高糖饮食可能刺激胰岛素样生长因子-1水平升高，促进皮脂腺分泌。建议增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜，以及富含锌的牡蛎等食物。每日饮水量应达到1500-2000毫升，帮助代谢废物排出。

2、外用药物

维A酸乳膏可调节毛囊角化过程，过氧苯甲酰凝胶能杀灭痤疮丙酸杆菌，夫西地酸乳膏适用于炎症性痤疮。使用前需清洁患处，点涂薄层药物。可能出现皮肤干燥、脱屑等反应，建议夜间使用并配合保湿产品。孕妇禁用维A酸类药物。

3、口服药物

多西环素片通过抑制细菌蛋白合成控制感染，异维A酸软胶囊可显著减少皮脂分泌，螺内酯片适用于女性激素相关痤疮。需注意异维A酸可能导致肝功能异常，服药期间须定期监测。所有口服药物均需医生处方，禁止自行调整剂量。

4、物理治疗

红蓝光治疗利用特定波长光线杀灭细菌并消炎，光动力疗法结合光敏剂使用效果更显著。果酸换肤可促进角质脱落，改善毛囊堵塞。治疗间隔通常为2-4周，需4-6次疗程。治疗后需严格防晒，避免色素沉着。

5、手术治疗

对于顽固性囊肿型痤疮，可考虑囊肿内注射糖皮质激素或手术引流。点阵激光能改善深部炎症和瘢痕，微针射频刺激胶原重塑。术后需保持创面清洁，使用医用敷料。瘢痕体质者应谨慎选择手术治疗。

痤疮患者应避免用手挤压皮疹，选择无油配方的护肤品清洁面部。保证充足睡眠有助于激素水平稳定，每周3-5次有氧运动可促进皮肤新陈代谢。建议每2-3个月复诊评估治疗效果，根据皮损变化调整方案。合并内分泌疾病者需同时治疗原发病。