下巴脱臼怎么治疗

下巴脱臼可通过手法复位、药物治疗、物理治疗、佩戴颌垫、手术治疗等方式治疗。下巴脱臼通常由外伤、关节囊松弛、颞下颌关节紊乱等因素引起。

1、手法复位

急性下巴脱臼首选手法复位，医生会双手托住患者下颌角，拇指置于下颌磨牙咬合面，其余四指握住下颌体部，向下压迫下颌骨并向后推送，使髁突滑回关节窝。复位后需用绷带固定下颌1-2周，限制张口运动。复位过程中可能出现关节区疼痛，可配合局部热敷缓解。

2、药物治疗

对于反复脱臼或复位后疼痛明显的患者，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药缓解疼痛和肿胀。若存在肌肉痉挛，可配合盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂。关节腔内注射玻璃酸钠注射液有助于改善关节润滑功能。

3、物理治疗

慢性颞下颌关节脱臼患者可采用超短波、红外线等物理疗法，促进局部血液循环，减轻关节周围软组织水肿。配合超声波治疗可软化瘢痕组织，增强关节活动度。日常可进行张口训练，但需避免过度张口或咬硬物。

4、佩戴颌垫

习惯性脱臼患者夜间需佩戴颌垫，通过限制下颌运动范围防止脱位复发。定制式颌垫需由口腔科医生根据患者咬合关系制作，每日佩戴时间不少于8小时。佩戴期间需定期复查调整颌垫位置，避免长期使用导致咬合关系紊乱。

5、手术治疗

对于保守治疗无效的顽固性脱臼，可采用关节囊紧缩术、关节结节增高术等外科手术。关节镜手术可修复关节盘穿孔，清除关节腔内粘连组织。术后需进行3-6个月张口训练，逐步恢复关节功能。

下巴脱臼复位后应进食流质或软食，避免咀嚼硬物或大笑等大幅度张口动作。睡眠时保持仰卧位，减少侧卧对关节的压力。寒冷季节注意面部保暖，防止关节受凉诱发肌肉痉挛。若出现反复脱臼或关节弹响，应及时到口腔颌面外科就诊评估关节结构。