小儿麻痹症是什么病

小儿麻痹症是指脊髓灰质炎，是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，主要影响婴幼儿和儿童，可导致肢体瘫痪等严重后果。

1、病毒特性

脊髓灰质炎病毒属于肠道病毒，通过粪口途径传播。病毒侵入人体后先在咽部和肠道复制，随后可能突破血脑屏障侵犯中枢神经系统。病毒对运动神经元具有特殊亲和力，尤其易损伤脊髓前角细胞，这是导致肌肉瘫痪的关键病理基础。

2、临床表现

典型病程分为前驱期、瘫痪前期、瘫痪期和恢复期。前驱期表现为发热、头痛等非特异症状。瘫痪期特征为不对称性弛缓性瘫痪，以下肢多见。严重者可累及呼吸肌导致呼吸困难。部分患者遗留永久性残疾，少数可因呼吸衰竭死亡。

3、诊断方法

临床诊断需结合流行病学史和典型症状。实验室检查包括粪便病毒分离、血清特异性抗体检测。脑脊液检查可见细胞蛋白分离现象。肌电图和神经传导速度测定有助于评估神经损伤程度。需与吉兰巴雷综合征等疾病鉴别。

4、预防措施

接种疫苗是最有效预防手段。我国使用脊髓灰质炎减毒活疫苗和灭活疫苗。基础免疫程序为2、3、4月龄各接种1剂，4周岁加强1剂。流行期间应加强个人卫生管理，避免接触患者排泄物。对确诊病例需严格隔离，排泄物用含氯消毒剂处理。

5、治疗方法

急性期主要采取对症支持治疗，包括卧床休息、营养支持。出现呼吸肌麻痹需机械通气。恢复期重点进行康复训练，包括物理治疗、矫形器使用等。神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片、鼠神经生长因子注射液可能有助于神经修复。

家长需按时带孩子完成疫苗接种程序，流行季节避免前往人群密集场所。患儿确诊后应严格隔离治疗，密切观察呼吸情况。恢复期坚持康复训练可最大限度改善功能。注意补充优质蛋白和维生素，保持皮肤清洁预防压疮。定期随访评估神经功能恢复情况。