低血糖昏迷怎么办

低血糖昏迷可通过立即补充糖分、调整饮食结构、监测血糖水平、调整用药方案、就医治疗等方式处理。低血糖昏迷通常由降糖药物过量、胰岛素分泌异常、饮食不规律、剧烈运动、肝肾功能异常等原因引起。

1、立即补充糖分

发生低血糖昏迷时需快速补充15-20克易吸收的糖类，如口服葡萄糖片、含糖饮料或蜂蜜。若患者意识不清，可将糖浆涂抹于口腔黏膜。避免使用巧克力等含脂肪食物延缓糖分吸收。症状缓解后需进食复合碳水化合物维持血糖稳定。

2、调整饮食结构

日常饮食应保证三餐定时定量，每餐包含优质蛋白和膳食纤维。加餐可选择全麦面包配坚果、无糖酸奶等低升糖指数食物。避免空腹饮酒或一次性摄入大量精制糖，外出时随身携带糖果应急。

3、监测血糖水平

糖尿病患者需规律监测空腹及餐后血糖，使用血糖仪记录波动规律。夜间易发低血糖者应在睡前检测，血糖低于5.6mmol/L时适当加餐。出现心慌出汗等前驱症状时立即复测，及时干预避免进展为昏迷。

4、调整用药方案

反复发作低血糖昏迷需在医生指导下调整降糖药物，如将格列本脲片更换为低风险的二甲双胍缓释片，或调整甘精胰岛素注射剂量。合并肾功能不全者应避免使用经肾排泄的格列齐特缓释片等磺脲类药物。

5、就医治疗

对于持续昏迷或疑似继发性低血糖患者，需急诊静脉推注50%葡萄糖注射液，后续持续输注10%葡萄糖溶液维持。完善胰岛素测定、皮质醇检查等明确病因，垂体功能减退者可予氢化可的松注射液治疗。

预防低血糖昏迷需建立规律作息，运动前额外补充碳水化合物。糖尿病患者应掌握胰岛素与进食时间匹配原则，使用动态血糖监测设备预警低血糖风险。家属需学习急救措施，昏迷超过10分钟或反复发作必须送医排查胰岛素瘤等器质性疾病。随身携带医疗警示卡注明用药信息，便于紧急情况下获得针对性救治。