低血糖昏迷如何处理

低血糖昏迷需立即采取急救措施并尽快就医。低血糖昏迷的处理方式主要有保持呼吸道通畅、补充葡萄糖、监测生命体征、调整降糖药物、预防复发等。

1、保持呼吸道通畅

低血糖昏迷患者可能出现舌后坠或呕吐物阻塞气道。应将患者置于侧卧位，清除口腔异物，必要时使用口咽通气道。若出现呼吸骤停需立即进行心肺复苏。同时解开领口、腰带等束缚物，确保呼吸通畅。

2、补充葡萄糖

意识不清者需静脉推注50%葡萄糖注射液40-60毫升，随后用5%-10%葡萄糖维持静脉滴注。清醒患者可口服15-20克速效糖类如葡萄糖片、含糖饮料。每15分钟监测血糖一次，直至稳定在正常范围。

3、监测生命体征

持续监测血压、心率、血氧等指标，警惕心律失常或脑水肿。记录昏迷持续时间，评估神经系统损伤程度。严重者需进行头颅CT排除脑损伤，必要时转入重症监护室观察。

4、调整降糖药物

排查胰岛素或磺脲类药物过量使用情况。糖尿病患者需重新评估用药方案，适当减少剂量或更换降糖药类型。使用长效胰岛素者应调整基础剂量，避免夜间低血糖再次发生。

5、预防复发

指导患者随身携带糖果和糖尿病识别卡。制定个体化血糖监测计划，避免空腹运动或饮酒。建议少量多餐，适当增加复合碳水化合物摄入。对反复发作者需排查胰岛素瘤等器质性疾病。

低血糖昏迷患者苏醒后应继续观察24小时，注意迟发性脑损伤表现。日常需规律监测血糖，避免过度节食或剧烈运动。外出时建议有人陪同，携带血糖仪和应急食品。糖尿病患者需定期复查糖化血红蛋白，与医生保持沟通调整治疗方案。出现心悸、出汗等前驱症状时立即进食，防止病情进展至昏迷。