低血糖昏迷的处理方法

低血糖昏迷可通过立即补充糖分、调整饮食、药物治疗、静脉注射葡萄糖、长期监测血糖等方式处理。低血糖昏迷通常由降糖药物过量、胰岛素瘤、肝肾功能异常、严重感染、长期饥饿等原因引起。

1、立即补充糖分

发生低血糖昏迷时需立即给予15-20克快速吸收的糖类，如葡萄糖片、含糖饮料或蜂蜜。若患者意识不清，可将糖浆涂抹于口腔黏膜。糖分摄入后10-15分钟需复测血糖，若仍低于3.9mmol/L需重复补充。避免使用巧克力等含脂肪食物延缓糖分吸收。

2、调整饮食

清醒后需进食含复合碳水化合物的食物，如全麦面包搭配蛋白质。建议采用少量多餐模式，每日6-8餐，每2-3小时补充一次营养。随身携带应急零食，避免空腹运动。饮食应包含足量膳食纤维，有助于延缓血糖波动。

3、药物治疗

对于反复发作患者，医生可能调整降糖方案或开具胰高血糖素鼻喷剂。常用急救药物包括胰高血糖素注射液、50%葡萄糖注射液。糖尿病患者需定期评估胰岛素剂量，避免联合使用增强降糖作用的药物如阿司匹林肠溶片。

4、静脉注射葡萄糖

严重昏迷患者需立即建立静脉通道，推注50%葡萄糖注射液20-40ml，后续以5-10%葡萄糖溶液维持滴注。治疗期间每1小时监测血糖，维持血糖在8-10mmol/L范围。需警惕渗透性利尿导致电解质紊乱，及时补充氯化钠注射液。

5、长期监测血糖

建议配备动态血糖监测系统，设置低血糖预警值4.4mmol/L。记录低血糖发生时间、诱因及处理措施，就诊时提供完整日志。定期检查肝肾功能、甲状腺功能及胰岛素抗体，排除器质性疾病。夜间易发作者需睡前加测血糖。

低血糖昏迷恢复后应保持规律作息，避免饮酒和空腹运动。建议随身携带医疗警示卡，注明疾病信息和紧急联系人。糖尿病患者需定期接受糖尿病教育，掌握胰岛素注射技术与血糖调节方法。家属应学习低血糖识别与急救措施，家中常备血糖仪和应急糖包。若半年内发生3次以上严重低血糖，需及时就医调整治疗方案。