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ct辐射大吗

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CT检查的辐射剂量通常处于安全范围内,但具体辐射量因检查部位和扫描方式而异。常规头部CT的辐射剂量较低,而腹部或增强CT的辐射相对较高。医疗检查的辐射均遵循防护最优化原则,医生会权衡利弊后决定是否进行检查。

CT检查的辐射剂量与检查部位直接相关。头部CT的辐射剂量通常为2-4毫西弗,相当于自然环境中半年到一年的本底辐射量。胸部CT的辐射剂量略高,约为5-7毫西弗。腹部或盆腔CT由于扫描范围较大,辐射剂量可能达到8-10毫西弗。增强CT需要多次扫描,辐射剂量会比平扫CT增加1-2倍。低剂量CT技术可将辐射量降低至常规CT的1/5-1/10,常用于肺癌筛查等场景。

特殊人群需更关注辐射防护。儿童对辐射更敏感,医生会调整扫描参数降低剂量。孕妇非必要不进行腹部CT检查,必要时会采取铅围裙防护。多次重复检查可能使累积辐射量增加,但医疗检查的辐射风险远低于诊断获益。现代CT设备具备自动曝光控制系统,可根据体型智能调节辐射量。检查时去除金属物品、配合呼吸指令都能减少重复扫描概率。

医疗辐射的应用始终遵循正当化和最优化原则。医生会评估检查必要性和替代方案,技术人员会采用最低有效剂量。检查后可适量饮水促进造影剂排泄,无须特殊防护措施。若短期内需多次CT检查,建议主动告知医生既往检查史。

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2021-07-09

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怎么对待放疗的并发症
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2020-07-17

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头颈部肿瘤病人放疗口干严重吗
头颈肿瘤放疗口干舌燥,这个并发症不少,副作用很重,这是上世纪八九十年代出现的。那个时代就是二维平面照射,就是前后对穿,两边对着照,就像东北烤红薯,把皮烤破了,心还不透。那个时代的放疗效果很差,所以正常组织反应很大。到了今天的放疗叫调强,称为断层调强或者旋转调强,它剂量360度旋转,围绕肿瘤能量聚焦,所以周围的正常组织的保护就得到极大的改善。所以这个时候我们的口干,像腮腺、唾液腺只要想保护,它就能得到保护,它就只有很少的剂量。所以现在放疗对头颈部肿瘤而言,它的副作用大大减轻,而且肿瘤的控制效果明显的提高。我有一个飞行员患者,通过治疗以后他还可以重返蓝天,你简直不敢想象。以往鼻咽癌放疗根治以后口干舌燥,一天到晚背个口袋,不给水杯,走哪喝到哪,但现在这种现象已经大大减少,所以现代放疗的精准治疗方法让头颈部肿瘤的并发症副作用也大大减轻,口干舌燥明显减少,所以大家应该期待新的治疗方法。
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放疗的优势首先得从它手段的治疗原理上去寻求答案。放射线是射线聚焦把癌细胞消灭掉,由于这个射线无孔不入,它从头到脚,从里到外都能达到。所以射线本身全身任何部位都能治疗。第二,射线进到体内,它又不需要开刀,是无创的,所以它的优势就很明显。第一,它适应症非常广泛,只要影像或者眼睛看得见,射线就打得着,这是它第一个优势,它适应症非常广泛。第二,由于是无创治疗,它和外科相比,它就优势就更多了。外科要开刀,第一个身体得足够的好,得耐受麻醉。所以身体弱的人化疗他也能耐受。内科疾病,糖尿病、心脏病,不能接受麻醉,所以手术开刀。像糖尿病手术切口长不好,那化疗也能治疗。第三,肿瘤长的位置比较特殊,刀子够不着或者血管侵犯不敢切,放疗也能够很好的射线聚焦,它可以把这个肿瘤摧毁掉。第四,肿瘤切不干净或者根本不能切,放疗能进行。第五,老年人根本就不能耐受手术,而且对手术又恐惧的人,那么放疗都能够解决问题。所以它不光是涉及人广,它能替代手术不能做的很多部位。其次,它对肿瘤的根治能力很强,创伤很低,功能保存很好。所以它优势多多,对很多病人都适用。
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2020-07-17

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未切净的肿瘤可以放疗吗
未切净的肿瘤,要进行放疗。放疗的主要作用是围绕手术来推进,放疗叫常规放疗,也叫辅助放疗。放疗的作用有:一、手术切除难度大的肿瘤,做术前放疗让肿瘤缩小,然后外科再开刀。二、手术切不干净的肿瘤,进行化疗,叫辅助性治疗,把没切干净的肿瘤,把它再放疗叫术后放疗。既然手术切不干净,首先病人要全面分析,要整体评估,是肿瘤大还是位置特殊,还是血管侵犯,如果已经预测切不干净,一开始就选择放疗,因为切不干净以后癌细胞就会跑,局部残留的病灶不清除,术后残留病灶,再放疗得不了疗效,还重蹈覆辙,增加了负担。所以一开始要评价,是不是该手术,如果手术不了,选择放疗是不是更好。
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放疗会影响生育吗
放射线可以影响生育,癌症的病例四五十岁是高发。但是男性女性有生育需要的这个年龄,在采用放射治疗时候要小心,特别是在腹部、中腹部、盆腔这一带的肿瘤,如果射线直接与卵巢,甚至与男性的精囊、睾丸有影响,射线有影响的部位都要小心。比如对成年四五十岁以上的高发人群,考虑的因素比较少。对年轻的女性像宫颈癌早期,宫颈癌大多数是1到4期放疗都是适应症,而且疗效很好。但是年轻女性她有怀孕的需要,发现的宫颈癌非常早,不建议做放疗,做宫颈锥切,保留子宫和宫颈存在,这种就是避免放射线治疗以后,对年轻女性生育带来影响,所以放射线对生育是有影响。对于年轻男性女性来讲,在盆腔部位的放疗要高度小心,如果有别的手段能够替代,不去受影响,那是最佳方案。
腰椎肿瘤是为什么
腰椎肿瘤临床上不常见,但是我告诉大家的是,腰椎它分椎体和后边的附件,中间是椎管,所以它从肿瘤上分为椎管内的肿瘤和椎管外的肿瘤。所以说这种肿瘤怎么去鉴别它,怎么从临床上发现,比方说我腰间盘突出了,我经过休息我减轻,但是椎管肿瘤这种病人,他休息完他还不减轻,尤其是晚上夜间痛比较明显,你比方说椎间盘突出、椎管狭窄这种病人,晚上休息他症状可以非常轻的,但这种椎管肿瘤的病人,他会晚上疼得非常厉害,这么去发现的,以腰部疼痛为主。临床上普通片子都不一定发现,这种普通X线发现不了这种椎管肿瘤,需要做CT或者核磁,所以说更需要还可能做一些PET-CT。你比方说男性的前列腺癌容易转移到腰椎上去,所以说这种癌症的病人,突然老年人有时候做完手术了,前列腺癌做完了,两三年之后腰疼得非常厉害,这时候一定要小心是不是,有肿瘤的转移和复发,这是需要提醒大家的。
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2020-02-25

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CA199是什么
CA199是重要的糖类抗原,也是重要的肿瘤标志物。研究表明,多种肿瘤都可能会引起CA199的升高,但最重要的是胰腺癌,所以CA199的检测就非常重要。CA199在运用的过程中,主要是诊断癌症;如果已经诊断癌症,同时CA199也升高的患者,经过手术之后CA199数值明显下降,说明手术治疗有效;如果在2到4个星期下降不多,或者下降之后又升高,即提示肿瘤有复发。同时如果患者有炎症,而非肿瘤性疾病,也可能造成CA199的升高,但不如癌症升高多,比如胆囊炎、胰腺炎、肝炎、肝硬化等都可能造成CA199升高。