晚上胃酸反流怎么办

晚上胃酸反流可通过调整睡姿、饮食控制、药物治疗、生活习惯改善、就医检查等方式缓解。胃酸反流通常由食管下括约肌松弛、胃内压增高、饮食刺激、肥胖、妊娠等因素引起。

1、调整睡姿

抬高床头15-20厘米，利用重力减少胃酸反流。避免右侧卧位，左侧卧位可减少胃酸接触食管。使用楔形枕或叠加枕头保持上半身倾斜，但需注意颈椎承托。睡前2小时避免剧烈运动或弯腰动作，防止腹压增高。

2、饮食控制

晚餐选择低脂易消化食物如燕麦、香蕉、蒸鱼，避免辛辣、油腻、酸性食物。进食量控制在七分饱，细嚼慢咽减少胃部负担。睡前3小时禁食，避免饮用咖啡、浓茶、碳酸饮料等刺激胃酸分泌的饮品。

3、药物治疗

短期可遵医嘱使用抑酸药如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片减少胃酸分泌，铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸。促胃肠动力药如多潘立酮片帮助加速胃排空。H2受体阻滞剂如法莫替丁片适用于夜间酸突破现象。药物需在医生指导下使用，避免长期依赖。

4、生活习惯改善

戒烟限酒减少尼古丁和酒精对食管括约肌的松弛作用。控制体重减轻腹压，避免穿紧身衣物压迫腹部。规律作息调节生物钟，保持情绪稳定降低应激性胃酸分泌。记录饮食日记排查特定诱发食物。

5、就医检查

若每周反流超过2次或伴随吞咽疼痛、体重下降需进行胃镜检查，排查反流性食管炎、巴雷特食管或食管裂孔疝。24小时食管pH监测可量化酸反流程度。根据病情可能需接受腹腔镜胃底折叠术等手术治疗。

日常建议穿着宽松衣物避免腹部受压，餐后适度散步促进消化但避免立即平躺。可尝试含服无糖姜糖或饮用低脂温牛奶缓解临时症状，长期反复发作需完善幽门螺杆菌检测。建立规律的饮食作息时间表，避免熬夜和精神紧张，睡眠时保持环境安静黑暗有助于减少夜间反流发作概率。