上环前注意事项

上环前需注意确认无妊娠、排除生殖道感染、避开月经期、评估子宫形态及选择合适节育器类型。主要有术前检查、时机选择、禁忌证筛查、节育器类型咨询、心理准备等事项。

1、术前检查

上环前需完成妇科检查、白带常规、血常规及超声检查，排除阴道炎、盆腔炎等感染性疾病。存在急性生殖道炎症时需先治疗，避免操作导致感染扩散。超声可评估子宫位置、大小及有无畸形，对选择节育器型号有指导意义。

2、时机选择

最佳放置时间为月经干净后3-7天，此时子宫内膜较薄且宫颈口松弛。产后需等待42天子宫复旧，剖宫产术后建议间隔6个月。人工流产后可立即放置，但需确认宫腔内容物已完全清除。

3、禁忌证筛查

严重全身性疾病、生殖器官肿瘤、不明原因阴道出血者禁止上环。对铜过敏者禁用含铜节育器，有宫外孕史或输卵管异常者需谨慎。近期使用抗凝药物可能增加出血风险，需提前告知医生。

4、节育器类型咨询

常见有含铜T形环、母体乐、吉妮环等，有效期5-10年；含左炔诺孕酮的曼月乐环可减少月经量，适用子宫腺肌症患者。医生会根据年龄、生育需求及子宫形态推荐合适类型，需充分了解不同节育器的特点及副作用。

5、心理准备

术前需知晓可能出现的下腹坠胀、点滴出血等短期不适，以及节育器脱落、嵌顿等罕见风险。过度紧张可能引发迷走神经反射，导致术中晕厥。可提前练习腹式呼吸放松，术中配合医生指令调整体位。

上环后2周内避免盆浴、游泳及性生活，防止感染发生。术后3个月内需定期复查超声确认节育器位置，出现持续腹痛、发热或异常出血应及时就诊。日常注意月经周期变化，使用卫生巾替代卫生棉条以减少感染概率，均衡饮食并补充铁剂预防贫血。每年需进行妇科检查评估节育器状态。