上环注意事项

上环（宫内节育器放置术）的注意事项主要有术前检查、术后护理、定期复查、异常症状识别、避孕效果确认等。

1、术前检查

放置宫内节育器前需完善妇科检查，排除生殖道炎症、子宫畸形等禁忌证。常规检查包括白带常规、盆腔超声、血常规等，确认无急性盆腔炎、宫颈炎或妊娠状态。存在阴道炎等感染情况时需先治疗，避免术中感染扩散。有铜过敏史者应避免选择含铜节育器。

2、术后护理

术后24小时内避免重体力劳动和剧烈运动，防止节育器移位。两周内禁止性生活、盆浴及游泳，降低感染风险。可能出现轻微下腹坠胀或点滴出血，通常3-7天自行缓解。保持外阴清洁，使用淋浴代替坐浴，每日更换棉质内裤。出现发热、持续腹痛或大量出血需立即就医。

3、定期复查

术后1个月、3个月、6个月需复查节育器位置，通过超声确认是否脱落或移位。之后每年进行一次妇科检查，观察节育器有无嵌顿或穿孔。含铜节育器一般5-10年需更换，激素类节育器3-5年更换。绝经后半年内应及时取出，避免子宫萎缩导致取出困难。

4、异常症状识别

月经量显著增多、经期延长超过3个月需警惕节育器副作用。突发剧烈下腹痛可能提示宫外孕或子宫穿孔。异常阴道分泌物伴发热需排除盆腔感染。节育器尾丝消失或自觉下移时，可能发生脱落，需超声确认位置。出现上述情况应及时就诊调整避孕方案。

5、避孕效果确认

宫内节育器避孕成功率较高，但仍有少量失败概率。月经延迟超过1周需验孕排除带器妊娠。异位妊娠风险略高于普通人群，出现停经伴腹痛需紧急就医。哺乳期放置可能增加脱落风险，建议产后42天复查后操作。使用初期可配合避孕套双重防护。

放置宫内节育器后应记录月经周期变化，避免过度劳累和寒冷刺激。均衡饮食补充铁剂预防贫血，适量运动增强盆腔血液循环。选择正规医疗机构进行操作，术后遵医嘱使用抗生素预防感染。出现任何不适及时与医生沟通，定期随访确保避孕安全有效。不同节育器类型适应人群各异，需根据年龄、生育计划及身体状况个性化选择。