什么是脑梗塞

脑梗塞是指因脑部血液供应障碍导致局部脑组织缺血缺氧性坏死，属于缺血性脑血管病的主要类型。脑梗塞主要由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等因素引起，典型症状包括突发偏瘫、言语障碍、意识模糊等。

1、动脉粥样硬化

长期高血压、高血脂等因素可导致脑动脉内膜增厚形成斑块，斑块破裂后诱发血小板聚集形成血栓，阻塞血管引发脑梗塞。患者可能出现单侧肢体无力、面部麻木等症状。临床常用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物稳定斑块，必要时需行颈动脉内膜剥脱术。

2、心源性栓塞

心房颤动患者心脏内易形成附壁血栓，脱落后随血流进入脑动脉造成栓塞。此类脑梗塞起病急骤，常伴失语、视野缺损等表现。治疗需使用利伐沙班片抗凝，对于持续性房颤可考虑左心耳封堵术。

3、小动脉闭塞

长期糖尿病或高血压可导致脑内微小动脉玻璃样变性，管腔狭窄引发腔隙性脑梗塞。症状多表现为单纯运动或感觉障碍，头部CT可见直径小于15毫米的病灶。控制血糖血压是关键，可配合银杏叶提取物片改善微循环。

4、血液成分异常

真性红细胞增多症、抗磷脂抗体综合征等疾病会导致血液高凝状态，增加脑梗塞风险。这类患者可能出现反复发作的短暂性脑缺血，需定期监测凝血功能，必要时使用华法林钠片抗凝治疗。

5、其他原因

血管炎、烟雾病等少见疾病也可导致脑梗塞，青年患者需排查此类病因。部分患者发病前有头痛、癫痫等前驱症状，确诊需依赖脑血管造影等检查。治疗需针对原发病使用免疫抑制剂或血管重建手术。

预防脑梗塞需控制三高、戒烟限酒、保持规律运动。每日食盐摄入不超过5克，多食用深海鱼、西蓝花等富含不饱和脂肪酸和抗氧化物质的食物。40岁以上人群建议每年进行颈动脉超声筛查，出现突发头晕、肢体麻木等症状须立即就医。康复期患者可在专业指导下进行肢体功能训练和言语康复治疗。