转氨酶是什么

转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，主要存在于肝脏、心脏、骨骼肌等组织中，临床常用作评估肝功能的指标。

1、丙氨酸氨基转移酶

丙氨酸氨基转移酶简称ALT，主要存在于肝细胞胞浆中。当肝细胞受损时，ALT会释放入血导致血清水平升高。ALT轻度升高可能与脂肪肝、病毒性肝炎早期有关，显著升高常见于急性肝炎、药物性肝损伤。检测ALT需空腹采血，剧烈运动或饮酒可能干扰结果。

2、天门冬氨酸氨基转移酶

天门冬氨酸氨基转移酶简称AST，分布于肝脏、心肌和骨骼肌。AST在心肌梗死时升高较ALT更显著，肝病时AST/ALT比值有助于判断病情。AST持续升高需警惕肝硬化或肝癌可能，检测时应避免溶血影响准确性。

3、γ-谷氨酰转移酶

γ-谷氨酰转移酶简称GGT，对酒精性肝病和胆道梗阻敏感。长期饮酒者GGT升高概率较高，胆管结石或肿瘤可能导致GGT显著上升。GGT检测前需禁食8小时，某些抗癫痫药物可能引起假性升高。

4、碱性磷酸酶

碱性磷酸酶简称ALP，在骨骼和肝胆系统含量丰富。儿童生长发育期ALP生理性增高，病理性升高见于胆汁淤积、骨肿瘤或甲状旁腺功能亢进。妊娠后期ALP可升高2-4倍，检测时需排除骨骼疾病干扰。

5、转氨酶临床意义

转氨酶异常需结合临床表现和其他检查综合判断。单项轻度升高可能无须治疗，持续异常需排查病毒性肝炎、自身免疫性肝病等病因。检测前应避免剧烈运动、饮酒和使用肝毒性药物，采血时间建议选择早晨空腹状态。

发现转氨酶异常应完善肝炎病毒筛查、腹部超声等检查，避免自行服用保肝药物。日常需控制体重、限制酒精摄入，避免使用对乙酰氨基酚等肝损药物。建议每3-6个月复查肝功能，合并乏力、黄疸等症状时需及时就医。保持规律作息和均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素E有助于肝细胞修复。