子宫内膜癌靶向治疗

子宫内膜癌靶向治疗通常适用于晚期或复发性患者，主要靶向药物包括贝伐珠单抗注射液、帕博利珠单抗注射液、仑伐替尼胶囊、曲妥珠单抗注射液、阿帕替尼片等。靶向治疗通过特异性作用于肿瘤细胞相关信号通路抑制癌细胞生长，需严格遵循医嘱使用并配合定期评估疗效。

1、贝伐珠单抗注射液

贝伐珠单抗注射液通过抑制血管内皮生长因子阻断肿瘤血供，适用于铂类化疗失败的复发性子宫内膜癌。该药可能引起高血压、蛋白尿等不良反应，治疗期间需监测肾功能和血压。临床常与紫杉醇等化疗药物联用提升疗效，使用前需排除胃肠穿孔高风险患者。

2、帕博利珠单抗注射液

帕博利珠单抗注射液属于PD-1免疫检查点抑制剂，适用于微卫星高度不稳定或错配修复缺陷的晚期子宫内膜癌。治疗前需进行基因检测确认生物标志物状态，常见不良反应包括疲劳、皮疹等免疫相关反应。该药可单用或与仑伐替尼联用，需警惕免疫性肺炎等严重并发症。

3、仑伐替尼胶囊

仑伐替尼胶囊是多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可抑制血管生成和肿瘤增殖，适用于晚期子宫内膜癌的二线治疗。常见副作用包括高血压、手足综合征等，需定期进行甲状腺功能监测。该药与帕博利珠单抗联用可显著延长无进展生存期，但联合治疗毒性可能叠加。

4、曲妥珠单抗注射液

曲妥珠单抗注射液针对HER2阳性子宫内膜癌患者，通过阻断HER2受体抑制癌细胞生长。治疗前需通过免疫组化或FISH检测确认HER2过表达状态，主要不良反应为心脏毒性。该药常与卡铂和紫杉醇联用，使用期间需定期评估左心室射血分数。

5、阿帕替尼片

阿帕替尼片是小分子抗血管生成靶向药，适用于化疗失败的晚期子宫内膜癌。常见不良反应包括高血压、蛋白尿和手足皮肤反应，重度肝功能不全患者禁用。该药可单用或与替吉奥胶囊联用，治疗期间需密切监测尿常规和肝功能指标变化。

子宫内膜癌靶向治疗期间应保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙质，避免腌制及辛辣刺激性食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，但血小板低下时应避免剧烈活动。定期复查血常规、肝肾功能及影像学评估，出现持续性头痛、气促或血尿需立即就医。靶向药物可能导致皮肤干燥，沐浴后可使用无刺激保湿乳液护理，避免阳光直射引发光敏反应。