肺癌手术后必须化疗吗

肺癌手术后是否需要化疗需根据术后病理分期、肿瘤类型等因素综合判断。早期肺癌术后可能无须化疗，中晚期患者通常需结合化疗降低复发风险。

对于肿瘤直径较小且未发生淋巴结转移的Ⅰ期非小细胞肺癌患者，术后定期复查即可。此时肿瘤细胞扩散概率较低，手术切除已能实现根治效果。术后辅助治疗以恢复肺功能为主，可通过呼吸训练、营养支持等方式促进康复。但若病理检查发现高危因素如脉管癌栓，医生可能建议预防性化疗。

当肿瘤侵犯胸膜或存在淋巴结转移时，术后化疗成为必要选择。Ⅱ-Ⅲ期非小细胞肺癌患者术后需接受4-6周期含铂双药化疗，常用方案包括培美曲塞联合顺铂、吉西他滨联合卡铂等。小细胞肺癌因恶性程度高，即使早期也需术后化疗联合放疗。对于存在基因突变的患者，可能还需同步进行靶向治疗。

术后应严格遵循医嘱完成治疗周期，定期复查胸部CT和肿瘤标志物。饮食上需保证优质蛋白摄入，适量补充维生素和矿物质，避免辛辣刺激食物。出现骨髓抑制等化疗副作用时，应及时与主治医生沟通调整方案。