反流性食管炎会癌变吗

反流性食管炎一般不会癌变，但长期未控制可能增加食管癌风险。反流性食管炎主要由胃酸反流刺激食管黏膜引起，典型症状包括烧心、反酸、胸骨后疼痛等。若反复发作且未规范治疗，可能发展为巴雷特食管，此时癌变概率略有升高。

多数反流性食管炎患者通过药物治疗和生活调整可有效控制病情。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片能抑制胃酸分泌，黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸。同时需避免饱餐、睡前2小时禁食、抬高床头等生活方式干预。定期胃镜复查有助于监测黏膜变化，尤其对病程超过5年或伴有巴雷特食管的患者更为重要。

少数患者可能因长期炎症刺激导致食管黏膜细胞异常增生。巴雷特食管是癌前病变的主要类型，其腺癌发生概率约为每年0.1-0.3%。高龄、男性、吸烟、肥胖等因素会进一步增加风险。这类患者需每1-3年接受胃镜活检监测，必要时行射频消融或内镜下黏膜切除术等干预。

建议反流性食管炎患者遵医嘱规范用药，忌烟酒及刺激性食物，控制体重。若出现吞咽困难、消瘦、呕血等警示症状应及时就诊。通过早期干预和定期随访，可显著降低癌变风险。