尿酸491需要治疗吗

尿酸491微摩尔每升需要根据具体情况判断是否治疗。无症状高尿酸血症患者可能暂时无须药物干预，但若伴随痛风发作、肾结石或慢性肾病等并发症，则需积极治疗。

血尿酸水平升高至491微摩尔每升时，是否启动治疗需结合个体风险因素评估。对于无痛风病史、无肾结石或肾功能损害者，可通过生活方式调整控制尿酸水平，包括限制高嘌呤食物摄入、增加饮水、控制体重及避免酒精。这类人群建议每3-6个月复查尿酸，监测变化趋势。

若血尿酸491微摩尔每升伴随急性痛风性关节炎、痛风石形成、尿酸性肾结石或肾功能异常，则需药物干预。常用降尿酸药物包括非布司他片、别嘌醇片、苯溴马隆胶囊等，需在医生指导下选择。合并高血压、糖尿病等代谢性疾病者，即使无症状也建议将尿酸控制在更低水平以预防靶器官损害。

长期尿酸偏高者需建立健康饮食习惯，每日饮水不少于2000毫升，避免动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物，限制红肉及海鲜摄入。适度进行慢跑、游泳等有氧运动，避免剧烈运动诱发痛风发作。定期监测尿酸及肾功能指标，出现关节肿痛、腰痛等症状时及时就医。