妊娠期糖尿病怎么办

妊娠期糖尿病可通过饮食调整、适量运动、血糖监测、胰岛素治疗、定期产检等方式控制。妊娠期糖尿病通常由胰岛素抵抗增加、胎盘激素分泌异常、遗传因素、肥胖、高龄妊娠等原因引起。

1、饮食调整

妊娠期糖尿病患者需控制每日总热量摄入，避免高糖高脂食物。建议选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，分5-6餐少量进食。每日摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，搭配新鲜蔬菜。避免果汁、糕点等精制糖类，水果选择苹果、草莓等低糖品种，每次不超过200克。

2、适量运动

餐后30分钟进行散步、孕妇瑜伽等低强度运动，每次20-30分钟，每周3-5次。运动可提高胰岛素敏感性，避免久坐不动。注意监测运动前后血糖，出现头晕、宫缩需立即停止。避免剧烈运动及仰卧位运动，游泳、固定自行车更适合中晚期孕妇。

3、血糖监测

每日空腹及餐后2小时各测1次血糖，使用血糖仪记录数据。空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。发现持续超标需及时就医调整方案。监测同时记录饮食和运动情况，帮助医生评估控糖效果。

4、胰岛素治疗

经饮食运动控制后血糖仍不达标时，医生可能建议使用胰岛素。常用重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等，根据血糖谱选择基础或餐时胰岛素。胰岛素不会通过胎盘影响胎儿，需严格遵医嘱调整剂量，避免自行增减。

5、定期产检

每2-4周进行产前检查，监测胎儿生长发育情况。通过B超评估羊水量、胎心监护观察胎儿状况。妊娠32周后增加产检频率，必要时进行胎儿生物物理评分。产科医生会综合评估决定分娩时机与方式，多数患者可阴道分娩。

妊娠期糖尿病患者产后6-12周需复查糖耐量试验，约半数患者血糖可恢复正常。哺乳期仍要保持均衡饮食，产后1年内每3个月监测血糖。建议后续妊娠前进行孕前咨询，日常保持体重在合理范围，规律锻炼可降低再次发病风险。家属应协助记录血糖数据，共同参与饮食管理，营造低压力生活环境。