排除宫外孕的方法有哪些
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排除宫外孕的方法主要有血人绒毛膜促性腺激素检测、超声检查、腹腔镜检查、后穹窿穿刺、子宫内膜活检等。宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育，可能导致输卵管破裂等严重并发症，需及时诊断处理。
1、血人绒毛膜促性腺激素检测
通过检测血液中的人绒毛膜促性腺激素水平变化辅助判断。正常妊娠时该激素水平会规律上升，若上升缓慢或下降可能提示宫外孕。需结合其他检查综合评估，单次检测结果不能确诊。
2、超声检查
经阴道超声可清晰观察子宫及附件区情况。若宫腔内未见妊娠囊而附件区出现包块或游离液体，需高度怀疑宫外孕。超声检查无创且准确性较高，是首选影像学手段。
3、腹腔镜检查
通过微创手术直接观察盆腔器官，能明确受精卵着床位置并同期治疗。适用于血人绒毛膜促性腺激素水平较高但超声未确诊的病例，诊断准确率接近百分之百。
4、后穹窿穿刺
经阴道后穹窿穿刺抽取盆腔积液，若为不凝血可提示输卵管妊娠破裂。该操作简便快速但存在一定创伤性，多用于急症情况下辅助判断内出血。
5、子宫内膜活检
刮取子宫内膜组织进行病理检查，若未见绒毛或滋养细胞则支持宫外孕诊断。该方法临床使用较少，通常在其他检查无法确诊时作为补充手段。
备孕女性出现停经后腹痛或阴道流血应及时就医。日常需注意记录月经周期，避免吸烟及盆腔感染，降低宫外孕发生风险。确诊后应严格遵医嘱治疗，输卵管妊娠破裂可能导致失血性休克，禁止自行服用止痛药物掩盖症状。
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宫外孕可以采用腹腔镜手术治疗吗
宫外孕是比较常见的一种情况，一般来说是可以采用腹腔镜手术治疗的，通过腹腔镜手术可以进行保守治疗或者是切除输卵管治疗。不过如果出血量比较大，危及生命安全的，经医生评估后也可以根据自身情况决定能否进行开腹手术治疗。
B超可以查出宫外孕吗
异位妊娠的检查手段，其中有一条就是B超监测。早期异位妊娠进行B超监测并不能及时发现，早期受精卵在输卵管种植，非常小，B超影像学并不能及时探测到微小的受精卵。进行B超检测时，要进行连续、动态的监测。异位妊娠，第一次照B超没有及时找到妊娠部位，需要多次进行B超检查。异位妊娠要等到受精卵长1厘米左右，B超才能很好探测。异位妊娠到后期，胎囊长明确了，里面有胎芽和胎心，B超第一时间就能给患者做出明确诊断。
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急性宫外孕怎么治疗
出现急性宫外孕后需要手术治疗，及时给患者止血输血，平衡患者的生命体征。如不及时治疗患者可能会有生命危险，因此患者一旦出现急性的一侧腹痛，尤其是撕裂性的腹痛，一定要及时到就近的医院进行诊治，以免延误病情。急性宫外孕是患者的宫外孕没有被及时发现或发现的比较晚，异位妊娠病灶生长过大，输卵管腔隙过小，不能容纳太大的妊娠囊，输卵管被妊娠囊撑破，周边血管出血迅速，造成患者腹腔大出血。也有一部分患者输卵管发生流产，联通输卵管周围的血液流向腹腔，也会造成腹腔大出血，就属于急诊的异位妊娠。
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宫外孕腹腔镜手术后注意事项
做完宫外孕腹腔镜手术后要注意活动排气和消炎，补充营养，定期进行妇科检查。宫外孕确诊后如果需要进行手术治疗，首选腹腔镜手术，患者术后恢复快，而且痛苦也比较小。术后第一天要积极进行床上翻身、下地活动，及时排气；同时注意消炎，预防术后感染；待肠管蠕动正常后，要进食营养饮食和适当锻炼，帮助患者术后康复。因为腹腔镜手术对输卵管部位的损伤，术后输卵管恢复期的过程中如果想要再次妊娠，一定要进行输卵管通液检查，确认输卵管通畅性，避免再次异位妊娠。此外，还要定期进行妇科检查。
宫外孕手术后多长时间可以要孩子
宫外孕手术后通常至少是三个月之后可以要孩子，其次在宫外孕手术之后，多久可以怀孕跟采用的手术方式也是相关的。在宫外孕手术之后，一般通常建议短期内还是不要要小孩的。因为在宫外孕整个手术期可能会使用比较多的药物。药物里边有对于怀孕来是不太有利的。再加上手术之后，生殖系统或者身体恢复正常需要一定的时间。宫外孕主要最常见怀孕的部位是位于输卵管的壶腹部，所以最常见手术方式主要是两种，一种是作为输卵管的开窗术，一种做输卵管的切除术。如果做输卵管的切除之后，下次怀孕只能够通过另外一侧进行怀孕。但是总体对于下次怀孕的影响是比较小的。所以三个月以后就可以进行怀孕。但是在怀孕之前，最好评估对侧输卵管的通畅程度。如果进行的输卵管的开窗术，下次再怀孕，还可能通过进行手术之后的这侧输卵管进行怀孕。所以在下次准备怀孕之前，最好做输卵管的通液或者是输卵管的造影检查，来评估双侧的输卵管的通畅程度。
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宫外孕是什么
宫外孕指受精卵在子宫体腔以外部位着床，最常见原因是由于输卵管炎症引起的宫外孕。一、输卵管存在炎症时，导致受精卵无法运行达到子宫体腔，在输卵管部位种植导致宫外孕；二、有过盆腔手术史或腹腔手术史病人，手术后盆腹腔粘连，导致宫外孕；三、输卵管发育不良以及输卵管过长、输卵管扭曲，由于炎症感染引起输卵管纤毛缺失等，都是导致宫外孕因素；四、试管婴儿技术，往往会种植2到3个以上胚胎，可能在宫内和宫外同时发生妊娠；五、避孕失败，尤其是对于紧急避孕药服用女性，可能会造成继发性宫外孕。
宫外孕试纸能测出吗
不管宫内还是宫外怀孕，这时妊娠滋养细胞，都会产生hcg，所以就会导致血hcg和尿中的hcg明显升高，因此即使是怀宫外孕的女性，用早孕试纸也可以测出怀孕。只是由于宫外孕的患者，其hcg上升比较缓慢，所以血液中的hcg出现比较晚，因此用试纸测出怀孕的时间，一般就会延迟，可能在停经35天以上，甚至是停经40天，才能用早孕试纸测出，而且在测出的时候，还可能是出现弱阳性反应。但宫外孕并不是通过试纸情况来进行判断，而是通过彩超，以及隔天查血液hcg，看hcg的增长翻倍情况，然后来综合判断，必要的时候还需要考虑做宫腔诊刮术，或者后穹窿穿刺术来进行判断。
宫外孕介入治疗的费用
宫外孕的介入治疗，有其治疗上的优势，这种方法创伤小，也能够完成好宫外孕问题的治疗任务。宫外孕是受精卵在除了子宫腔以外的地方着床生长，会有腹痛、阴道出现的情况，严重时还会有大出血、休克的情况发生。介入治疗的方法是针对血管性，也就是子宫动脉灌注栓塞，手术先进行局部麻醉，在大腿根部切2mm，手术切口经过动脉导管插入子宫动脉，从而进行治疗。这种手术有一定适应症，对于有生育要求或者破裂和破裂后出血，生命体征比较平稳的情况下，才能进行介入治疗。对于那些生命体征不稳定，以及有心、肺、肝、肾重要器官障碍的患者，都不能够进行介入治疗。而且介入手术费用比较贵，通常都是在1-2万左右，除了介入治疗能够治疗宫外孕外，还有保守治疗，以及手术治疗的形式。
宫外孕征兆
宫外孕典型的临床表现有停经、腹痛和阴道出血。月经该来的时候没来，那么过了五六天，可以去查一个尿，会呈现尿阳性两道杠，因为也是怀孕。那么再一个就是腹痛，那么这个腹痛主要是因为受精卵没有着床在子宫腔内，而是在输卵管的部位。宫外孕也是怀孕，存在着精卵的结合受精，那么只是受精的这个卵没有着床在子宫腔内，而在子宫腔以外的部位受孕了。那么最常见的部位就是输卵管的部位。输卵管是一个很细的组织，它是一个喇叭口样的接近子宫的部位最细，然后逐渐的变宽到伞端这个部位大概有0。5厘米到一厘米左右，那么中间的这个管道是非常细的。那么这个受精卵着床的这个管道之后，这个受精卵因为是不断地在发育膨大的，这个输卵管该多细还是多细，那么就会发生这个输卵管的膨大，那么就会出现腹痛。那么最开始的时候会是胀痛，那如果是这个宫外孕发生破裂，输卵管破裂了，就会有一个撕裂样的疼痛，还会有肛门的坠胀感。那么还有一个表现就是阴道的不规则出血，因为宫外孕的血HCG值增长的不满意，或者甚至下降，所以就会伴着子宫内膜的支撑不住，就会有阴道的不规则出血，那么典型的征兆就是停经腹痛阴道出血三联症。
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