糖尿病眼病怎么治疗

糖尿病眼病可通过控制血糖、药物治疗、激光治疗、玻璃体切除术、定期眼科检查等方式治疗。糖尿病眼病通常由长期高血糖、视网膜微血管病变、炎症反应、氧化应激、遗传易感性等原因引起。

1、控制血糖

严格控制血糖是治疗糖尿病眼病的基础措施。通过饮食调整减少高糖食物摄入，配合规律运动帮助维持血糖稳定。必要时需在医生指导下使用胰岛素或口服降糖药物，如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。血糖控制达标可延缓视网膜病变进展。

2、药物治疗

针对糖尿病视网膜病变可使用抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液、阿柏西普眼内注射液，减轻视网膜水肿和新生血管形成。对于黄斑水肿患者可遵医嘱使用曲安奈德眼用混悬液。部分患者需联合使用改善微循环药物如羟苯磺酸钙胶囊。

3、激光治疗

全视网膜光凝术适用于增殖期糖尿病视网膜病变，通过激光封闭缺血区域减少新生血管生成。局部激光可用于治疗糖尿病性黄斑水肿，保护中心视力。激光治疗需分次进行，术后可能出现暂时性视力模糊、视野缺损等反应。

4、玻璃体切除术

当出现玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离等严重并发症时，需进行玻璃体切割手术清除积血、解除视网膜牵拉。手术可能联合眼内激光、气体或硅油填充等操作。术后需保持特殊体位并定期复查，警惕感染、白内障等术后并发症。

5、定期眼科检查

糖尿病患者应每年进行散瞳眼底检查，早期发现视网膜病变。出现视力下降、视物变形等症状需立即就诊。检查项目包括视力检测、眼底照相、光学相干断层扫描等。合并高血压、高血脂者需同步控制，降低血管进一步损伤风险。

糖尿病患者需建立健康生活方式，戒烟限酒，保持规律作息。饮食选择低升糖指数食物，适量补充富含维生素A、叶黄素的深色蔬菜。避免剧烈运动及重体力劳动，防止眼底出血。严格遵医嘱用药和复查，出现飞蚊症、闪光感等预警症状及时就医。通过综合管理可有效延缓糖尿病眼病进展，保护视功能。