风湿热是什么病

风湿热是一种由A组乙型溶血性链球菌感染后引发的自身免疫性疾病，主要累及心脏、关节、皮肤及神经系统。风湿热可能由链球菌性咽炎未规范治疗、遗传易感性、环境因素、免疫异常、营养不良等原因引起，临床表现为游走性关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病等症状。建议及时就医，通过抗链球菌治疗和抗炎治疗控制病情。

1、链球菌感染

风湿热最常见的病因是A组乙型溶血性链球菌感染，尤其是未规范治疗的链球菌性咽炎。链球菌抗原与人体心肌、关节等组织存在交叉反应，导致免疫系统错误攻击自身组织。患者可能出现发热、咽痛等症状，需使用青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等抗生素彻底清除链球菌。

2、遗传易感性

部分人群因HLA-DR7等基因变异更易发生风湿热。这类患者免疫系统对链球菌抗原的应答异常强烈，可能表现为家族聚集发病。日常需加强链球菌感染预防，出现咽炎症状时需及时就医筛查。

3、环境因素

居住拥挤、卫生条件差、营养不良等因素会增加链球菌传播风险。潮湿寒冷环境可能诱发关节症状，患者需保持居住环境干燥通风，注意补充优质蛋白和维生素C增强免疫力。

4、心脏炎

风湿热最严重的并发症是心脏瓣膜损害，表现为心悸、气短、心前区疼痛。听诊可闻及心脏杂音，超声心动图显示瓣膜增厚或反流。急性期需卧床休息，使用泼尼松片控制炎症，严重瓣膜病变可能需行二尖瓣成形术。

5、舞蹈病

神经系统受累时可能出现舞蹈病，表现为不自主的快速运动，多见于儿童。患者需在神经科医生指导下使用氟哌啶醇片控制症状，同时配合康复训练改善运动协调能力。

风湿热患者需长期随访心脏功能，避免剧烈运动加重心脏负担。饮食宜清淡易消化，限制钠盐摄入预防水肿。注意保暖防潮，居住环境定期消毒减少链球菌滋生。急性期严格卧床休息，恢复期可循序渐进进行关节功能锻炼。出现心悸、关节肿痛等症状需立即复诊，防止病情反复导致永久性心脏损害。