什么是痛风
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痛风是一种由尿酸代谢异常导致的关节炎，主要表现为关节突发红肿热痛，常见于足部第一跖趾关节。痛风的发生与高尿酸血症、遗传因素、饮食结构、肾功能异常等因素有关，可分为急性发作期和慢性痛风石期。
1、高尿酸血症
血液中尿酸浓度超过饱和浓度时，尿酸结晶沉积在关节及周围组织引发炎症反应。长期高尿酸可能与嘌呤代谢酶缺陷、肾脏排泄减少有关，表现为夜间突发的单关节剧痛。需通过血尿酸检测确诊，急性期可使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、苯溴马隆片等药物控制炎症。
2、遗传易感性
约30%痛风患者存在家族史，与SLC2A9、ABCG2等基因变异导致的肾小管尿酸转运异常相关。这类患者发病年龄较早，可能伴随高血压或糖尿病。建议有家族史者定期监测尿酸，限制高嘌呤饮食，避免诱发因素。
3、饮食诱因
过量摄入动物内脏、海鲜、红肉等高嘌呤食物会增加尿酸生成。酒精尤其是啤酒会抑制尿酸排泄，含糖饮料中的果糖可促进嘌呤分解。急性发作期需严格低嘌呤饮食，慢性期每日嘌呤摄入应控制在300毫克以下。
4、肾功能异常
慢性肾病、高血压肾病等疾病会导致尿酸排泄障碍。这类患者常合并血肌酐升高，需谨慎使用促尿酸排泄药物。治疗基础疾病的同时，可选用非布司他片、别嘌醇片等抑制尿酸生成的药物。
5、代谢综合征
肥胖、胰岛素抵抗等代谢异常会升高血尿酸水平。患者多伴随腹型肥胖、血脂异常，需通过减重、运动改善代谢状态。体重下降速度应控制在每月2-4公斤，避免快速减重诱发痛风发作。
痛风患者日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进尿酸排泄，避免剧烈运动和关节受凉。建议选择低脂乳制品、新鲜蔬菜等碱性食物，烹饪时用植物油代替动物油。急性发作期应卧床休息并抬高患肢，慢性期每3-6个月复查血尿酸，将水平控制在300微摩尔/升以下可减少复发。
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痛风到底是怎么一回事
痛风通常由嘌呤代谢紊乱、高尿酸血症、遗传因素、肾脏排泄功能异常、饮食不当等原因引起，痛风可通过药物治疗、饮食调整、生活方式改变、中医调理、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，在医生指导下进行规范治疗。
痛风急性发作怎么办
痛风是一个急症，它特别疼，甚至疼得难以忍受。所以痛风如果一旦发作，第一，应该休息，使受累的关节得到休息，活动可以加重炎症。第二，不要用热水敷，可以用冷敷，冰敷。第三用药物治疗，常用的药物有消炎止疼药、秋水仙碱和激素，这个药种类也很多。究竟用哪一个药好？首先要知道治的越早，效果越好。也就是说24小时以内治，要比几天后治，同样的药，早期治疗的效果要好。如果是首次发作，要征求医生的意见，因为医生要参考你除了有痛风，要看你痛风的程度，痛风影响的部位，还要看你过去有过什么病，比如说有没有高血压，有没有肾脏病，有没有肝炎，有没有胃溃疡等等，还要看你过去有没有吃什么药，要综合考虑，给你找一个比较合适的药。但是因为我们知道痛风可能以后会犯，所以患者应该掌握一些初步的知识，就是说我吃哪个药副作用最小，效果最好。那么最好口袋里装一个这样的药，将来一旦觉得有不舒服，赶快吃一片，也可能痛风就不会发作了，这是一方面。另一方面，痛风是由于高尿酸引起的，所以如果你不解决高尿酸的问题，将来会不断的复发。所以痛风这一次好了以后，要想法把尿酸控制到合适的范围，减少它将来的复发。
痛风如何诊断
痛风的诊断在临床上其实并不复杂，临床医生通常是根据患者的病史以及患者关节炎症发生的急慢，还有病程来判断患者是不是得了痛风。一般如果患者是中年男性或青壮年男性，他发生痛风的风险相对会大一点，多数都是男性发生。如果病人有长时间的高尿酸血症病史，尿酸长期在500甚至600以上，而且又没有经过特别规律的降尿酸治疗，这时发生痛风的风险也很大。另外，痛风的症状比较特殊，它主要是急骤发生的一种关节突发的炎症，有可能在几分钟或几小时内发生，表现为下肢，单个关节的疼痛或肿胀，多数发生在大脚趾的关节，有时也发生在踝关节或膝关节，很少发生在上肢关节，而且疼痛的症状非常重，局部会有红肿发热的情况。有的病人可能在这一次发作前有过类似发作。若不治疗，它的自然病程一般在一周左右，如果及时吃药，可能一两天或两三天就能好转。所以根据上述这些情况，基本上就可以临床诊断痛风，但是最终的确定诊断，如果需要，还需要抽取关节液，做显微镜下涂片观察，如果能看到一种针状的结晶，就能确定是痛风。
痛风吃什么食物好
对于痛风的时候吃什么食物好，其实并没有特别明确的规定。通常认为一些碱性的食物对于减少尿酸盐在肾脏上的沉积有用处。碱性的食物包括水果和蔬菜类的食物，但是它对痛风的治疗作用非常小。如果定期的吃一些小苏达（碳酸氢钠），其实有一定的帮助，但是它们对于尿酸的水平并没有特别明显的作用，只是可以减少尿酸盐在肾脏上的沉积，防止发生肾结石。痛风对于饮食的禁忌还是比较多，因为痛风主要是因为尿酸的升高引起，所以要少吃一些嘌呤高的食物，因为嘌呤在体内可以转化成尿酸。高嘌呤的食物有海鲜类、牛羊肉，尤其是肉汤，还有豆制品，不管是豆腐、豆浆、豆腐脑，其实嘌呤都相对比较高。另外还有酒类，不管是红酒、白酒还是啤酒，其实嘌呤的含量都比较高，而且它可以防止抑制体内尿酸的正常代谢，所以上述的这些食物最好都少吃。痛风的患者在饮食上还是要做一些注意，避免嘌呤的突然升高，导致痛风的发作。
中医治疗痛风方法
中医治疗痛风可以用蠲痹汤和四妙散来治疗。一、急性期，如果患者出现了关节的红、肿、热、痛，局部的皮温非常的高，关节的肿胀也严重的时候，一般认为是湿热痹阻在关节了。中医应用就是清热、除湿、消肿、解毒、止痛、活血通络这样的方法。二、缓解期，如果急性期过去以后，就要分不同中医的证候来用不同中药的方法。比如说有患者是属于肝肾阴虚型的，常常有口干舌燥、夜间盗汗，或是五心烦热、手脚心发热，这样的患者可以用六味地黄加减。如果有些患者是属于脾肾阳虚的，比如说有乏力、怕冷、腰酸膝软，可以用药物来加减。总的来说中医是辨证论治，根据不同证候来进行不同治疗的方案。
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痛风吃什么药
痛风服用的药物主要包括非甾类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激和别嘌醇、苯溴马隆、等降尿酸的药物等。1、止疼消炎药，这类药物主要用于痛风患者的关节炎急性发作的时候，如果这个患者的关节又红、又肿、又疼的时候，适合吃这类的药物；这类的药物包括非甾类抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素三大类。2、在缓解期的时候，服用降尿酸药物，因为痛风的病人大多血尿酸都增高，甚至非常高，为预防下一次痛风关节炎的发作，应该在缓解期规律的服用降尿酸药物，使血尿酸降到一个安全的水平，预防下一次关节炎的再发作；降尿酸的药物包括多种，包括别嘌醇、苯溴马隆、。
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痛风的治疗方法
痛风治疗患者要避免使用改变尿酸的药物，以及在痛风急性期不新加降尿酸药物，也不减少已经吃上的降尿酸药物，急性期的痛风需要关节制动，让关节休息为主，多饮水，不要用热水来浸泡关节。一、急性期的痛风需要迅速地缓解关节炎症，一般使用非甾体或小剂量激素来迅速地控制关节炎症，来消除关节肿痛。二、慢性期的痛风需要根据患者的肝功能，肾功能肌酐水平，尿酸水平来选择。患者合适降尿酸药物，就把尿酸降下来，尿酸降的目标值是360以下，如果合并有肾结石病人，尿酸尽量降到300以下。
痛风可以彻底治好吗
痛风能否治愈，回答起来就比较困难。因为在过去吃不饱的时候，没有痛风；但现在随着改革开放，先是广东高尿酸血症，然后一直北上，现在全国都在患病。尽管知道饮食和它有关系，也告诉病人要控制饮食，但控制起来非常困难。在这个意义上，治疗除根不太容易。另外，尿酸高除了饮食，还和肾脏排泄有很大关系，因为每个人的遗传背景不一样，肾脏排泄尿酸的能力也有差别。但并不是排尿酸少了，肾脏有什么别的问题，查尿素氮、肌酐、肾功能都是正常的，现在生活方式、饮食以及活动量，饮食改了、活动量低了，所以产生尿酸的量已经使肾脏应付不了，所以堆积。假如能够严格的控制饮食，严格的像过去那样增加体量，也许能够控制。但是现在不太能根治，所以就需要用药物来辅助，排泄尿酸。
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痛风和类关节炎有什么区别
痛风这种疾病和类关节炎，有很大的区别。痛风属于一种代谢病，痛风是由于身体产生的尿酸多，或者是排泄的少，尿酸积滞在血里边，就会容易引发痛风疾病的发生。在这种情况下，病人患上痛风的时间长了，由于尿酸浓度过高，超过它的溶解度，就会导致结晶的形成，就会在关节里边，引起关节的疼痛。如果时间再长，这种结晶可能就会沉积在患者的肾脏里，就可以导致结石的形成，甚至会影响患者的肾功能。如果是早期的痛风患者，在犯病以后，可以出现很疼的表现，但是，可以自愈。在这时候，如果患者进行治疗，会缩短疼痛的时间，可以改善症状。但是类风湿关节炎是一个自身免疫性疾病，受累的部位也不一样。类风湿关节炎主要是四肢的小关节，而痛风大部分是脚趾头、大拇指头。
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痛风不能吃什么
一般情况下，痛风这种疾病是由于高尿酸而引起。一般来说，凡是能够引起尿酸增高的食物，痛风的患者，最好都不要吃或者是少吃。患有痛风这种疾病的病人，不能喝酒，特别是啤酒。如果患者需要应酬，非喝不可，可以稍微喝一点红酒。另外，就是痛风的患者要尽量少吃肉。如果肉食食用过多，也会产生嘌呤；其次就是海鲜，患有痛风的病人，都应该少吃海鲜这类食物。如果有些人群考虑日常的营养问题，一般鸡蛋和牛奶，痛风的患者可以吃；在饮料方面，痛风的患者酒不能喝，水、茶水以及咖啡，都可以喝；但是，对于含有果糖的饮料，痛风的患者需要少喝。含有果糖的饮料，比如可乐或者是雪碧，要尽量少喝。痛风的患者一定要注意饮食，才能够缓解患者痛风病的发作。
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