心衰的表现

心力衰竭主要表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状。心力衰竭通常由心肌梗死、高血压、心脏瓣膜病、心肌病、心律失常等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、呼吸困难

心力衰竭患者早期可能出现活动后气短，随着病情进展可发展为夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。这与肺淤血导致肺泡换气功能障碍有关。患者可能伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。医生可能根据病情开具呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物，同时建议低盐饮食并限制液体摄入量。

2、乏力疲倦

心力衰竭会导致全身组织器官灌注不足，患者常感到异常疲乏，轻微活动即感力不从心。这种情况与心输出量下降、骨骼肌供血减少相关。部分患者可能出现头晕、注意力不集中等表现。医生可能建议使用美托洛尔缓释片、卡维地洛片等β受体阻滞剂，并指导患者进行适度的康复训练。

3、下肢水肿

心力衰竭引起的静脉回流受阻会导致双下肢凹陷性水肿，严重时可蔓延至腰骶部。这与体循环淤血、钠水潴留密切相关。患者可能发现体重短期内明显增加，尿量减少。医疗干预包括使用托拉塞米注射液、布美他尼片等利尿剂，同时需要严格监测每日出入量。

4、心悸心慌

心力衰竭患者常自觉心跳沉重或不规则，这与心脏扩大、心律失常有关。部分患者可能描述为心跳漏拍或胸口撞击感。医生可能通过心电图检查发现房颤、室性早搏等，治疗上可能选择胺碘酮片、伊布利特注射液等抗心律失常药物，必要时考虑植入心脏起搏器。

5、食欲减退

心力衰竭导致的消化道淤血会引起腹胀、恶心、食欲下降等消化系统症状。长期营养摄入不足可能导致消瘦和低蛋白血症。医生可能开具多潘立酮片改善胃肠动力，同时建议少量多餐、选择易消化食物，严重时需进行肠内营养支持。

心力衰竭患者需严格遵医嘱用药并定期复诊，每日监测体重变化，控制钠盐摄入在3克以下，避免过度劳累和情绪激动。保持适度有氧运动如散步，但出现明显气促时应立即停止。注意观察尿量及下肢水肿程度，记录24小时出入量。若出现夜间不能平卧、咯粉红色泡沫痰等急性左心衰表现，须立即就医。戒烟限酒，控制血压血糖在达标范围，有助于延缓病情进展。