劳力性心绞痛治疗

劳力性心绞痛治疗主要包括药物治疗、生活方式干预及必要时血运重建。常用药物有硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等。

1、药物治疗

硝酸甘油片能快速扩张冠状动脉缓解胸痛，适用于急性发作时舌下含服。单硝酸异山梨酯缓释片通过长效释放减少心肌耗氧，需每日规律服用。美托洛尔缓释片可降低心率和血压，改善心肌供血平衡。阿托伐他汀钙片调节血脂稳定斑块，长期服用可延缓动脉硬化进展。阿司匹林肠溶片抑制血小板聚集，降低血栓形成风险。

2、生活方式干预

低盐低脂饮食控制体重，减少心血管负担。戒烟限酒避免血管痉挛，每日运动以不诱发胸痛为度。保持情绪稳定，避免寒冷刺激或饱餐后剧烈活动。监测血压血糖，定期复查血脂水平。

3、血运重建治疗

经皮冠状动脉介入治疗可植入支架改善狭窄血管血流。冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变患者，需评估手术指征。两种方式均需联合术后抗凝治疗，并持续优化药物方案。

4、中医调理

复方丹参滴丸活血化瘀，可辅助改善微循环。麝香保心丸芳香温通，适用于寒凝血瘀型胸痹。需在西医基础治疗上辨证使用，避免替代核心治疗方案。

5、康复管理

制定个体化运动处方，逐步提高运动耐量。心肺运动试验评估缺血阈值，指导安全活动范围。加入心脏康复计划，学习症状自我监测与应急处理。

患者应随身携带硝酸甘油备用，记录胸痛发作特点与诱因。保持饮食清淡，每日步行30-60分钟但避免攀爬陡坡或提重物。冬季注意保暖，排便勿过度用力。定期复查心电图、心脏超声等检查，与医生保持沟通调整治疗方案。若出现静息痛或发作频率增加，须立即就医评估病情进展。