基底部骨折是怎么回事

基底部骨折可能由外伤、骨质疏松、重复应力损伤、病理性骨折、遗传性骨病等原因引起，可通过制动固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。

1、外伤

直接暴力撞击或高处坠落等外力作用可能导致基底部骨折，常伴随局部肿胀、剧烈疼痛和活动受限。需立即停止患肢活动，采用夹板或支具临时固定后就医。医生可能开具布洛芬缓释胶囊镇痛，或使用接骨七厘片促进骨愈合，严重时需行切开复位内固定术。

2、骨质疏松

骨量减少会使骨骼脆性增加，轻微外力即可造成基底部骨折，多见于绝经后女性。除骨折处压痛外，可能伴有身高缩短等全身症状。基础治疗需补充碳酸钙D3片和骨化三醇软胶囊，配合唑来膦酸注射液抑制骨吸收。日常应增加奶制品摄入并适度晒太阳。

3、重复应力损伤

长期重复性机械负荷可能引发基底部疲劳性骨折，常见于运动员或重体力劳动者。表现为逐渐加重的隐痛，休息后缓解。初期可通过减少负重活动配合双氯芬酸钠凝胶外涂缓解症状，必要时使用体外冲击波治疗仪促进骨修复。

4、病理性骨折

骨肿瘤或骨髓炎等疾病会破坏骨质结构，轻微外力即致基底部骨折，可能伴随夜间痛或发热。需行CT或活检明确病因，原发病治疗包括注射用帕米膦酸二钠控制骨转移，或注射用头孢曲松钠抗感染。骨折处理需根据病灶范围选择定制假体置换术。

5、遗传性骨病

成骨不全等遗传性疾病患者因胶原蛋白缺陷易发基底部骨折，可能伴蓝色巩膜或听力障碍。治疗以预防骨折为主，可静脉注射帕米膦酸钠改善骨密度，配合矫形支具保护。建议避免剧烈运动并定期进行骨密度监测。

基底部骨折后应保持均衡饮食，每日摄入800-1200毫克钙质和400-800国际单位维生素D。康复期在医生指导下逐步进行关节活动度训练和肌肉力量练习，使用助行器期间注意防跌倒。戒烟限酒有利于骨愈合，定期复查X线观察骨折愈合进度，出现异常疼痛或肿胀需及时复诊。