下肢深静脉血栓如何检查
发布时间：2019-12-2451500次播放
视频内容：
肢深静脉血栓有实验室检查和超声科检查。血浆的D-二聚体检查是指血液中D-二聚体大于500ug/L，有重要的参考价值，可以用于急性的VET筛查。
血管超声检查，血管的多普勒超声检查是诊断下肢深静脉血栓形成的首选方法，灵敏度和准确度均较高，适用于对患者的筛查和监测，血管超声检查之前，需要按照DVT诊断的临床特征评分，将患者分为中、高、低度三种，并进一步加以证实。
患者出现下肢深静脉血栓，不能仅从临床表现判断，还需要做相应检查进行证实。
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下肢深静脉血栓严重吗
下肢深静脉血栓需要及时发现和治疗就可以康复，但是如果血栓没有及时的进行控制就会导致血管扩张以及堵塞等严重性病变，会导致神经反射受到阻碍，下肢器官肌肉等血液缺乏导致的组织坏死等问题。如果是静脉壁受损引起的就会很严重，如果像缺乏运动导致的就比较好康复。
妊娠合并下肢深静脉血栓的诊治
妊娠合并下肢深静脉血栓可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗等方式干预，通常由血液高凝状态、静脉血流淤滞、血管内皮损伤等因素引起。妊娠期生理变化及遗传性血栓倾向可能增加发病风险，表现为单侧下肢肿胀、疼痛、皮温升高等症状。
IT一族注意了:久玩电脑当心血栓
长时间使用电脑可能导致下肢静脉血栓形成，常见于长期保持同一姿势的IT从业者。下肢静脉血栓形成可能与血液循环不畅、血液黏稠度增加、血管内皮损伤等因素有关，通常表现为下肢肿胀、疼痛、皮肤发红等症状。
孕期及产后怎样预防下肢深静脉血栓形成
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术后下肢深静脉血栓的诱因和预防
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下肢深静脉血栓症状
下肢深静脉血栓症状有肿胀，疼痛以及浅静脉曲张。因为血液回流障碍，造成血液瘀滞、下肢肿胀。Homans征，将足急速背屈时，出现小腿肌群被牵拉伸长，可以出现疼痛，肌群主要包括腓肠肌和比目鱼肌。Neuhof征阳性，压迫小腿后方，也会引起局部疼痛。患者常表现出明显体表变化，会出现皮肤色泽变深，温度变低，感觉缺失以及足背动脉减弱，包括胫后动脉和腘动脉的减弱。肺栓塞主要有三大体征包括胸痛、咯血和呼吸困难。
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下肢深静脉血栓的分型
下肢深静脉血栓的分型为周围型，中央型，还有股青型。小腿深静脉血栓形成，是指可能在膝关节以下形成单侧或双侧的深静脉血栓，会造成疼痛等。髂股深静脉血栓的形成，是指在膝关节以上，出现单侧的肿胀、疼痛。股青型又称为混合型，是指全腿各个部位的深静脉都会出现深静脉血栓。还会形成下肢深静脉血栓形成综合征，主要是因为下肢的静脉瓣损伤，造成下肢深静脉的压力增高，主要会表现出下肢肿胀、色素沉着、瘀积性溃疡。
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下肢深静脉血栓能治好吗
患者出现下肢深静脉血栓之后，一般情况下预后效果好。特别是早期的急性期或亚急性期的深静脉血栓，通过一些积极的手段，包括抗凝治疗、溶栓治疗，甚至手术治疗，都能够有效治疗血栓。同时考虑到患者深静脉形成血栓的预后情况，同时会给予患者一些干预性措施，包括在静脉上放滤网，可以防止栓塞脱落形成肺栓塞。长期的药物保守治疗，能够防止血栓再形成或再复发。如果患者已经出现肺栓塞、股青肿或者股白肿等问题，预后较差，患者后期会出现比较严重的症状，生活质量也会明显下降。
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下肢深静脉血栓后遗症
下肢深静脉血栓后遗症如下肢水肿、继发性静脉曲张、瘀积性皮炎、色素沉着等，严重会出现瘀积性溃疡，还会导致生活质量明显下降。目前在临床上，下肢深静脉血栓的患者并不少见，深静脉血栓的形成部位，以下肢，包括髂静脉、股静脉、小腿静脉最为常见，下肢深静脉血栓形成容易出现后遗症，甚至是很严重的后遗症，需要积极预防。下肢深静脉血栓形成是一种常见病，也是一种多发病。
下肢深静脉血栓的康复治疗方法有哪些
下肢深静脉血栓的康复治疗方法有体位、压力、运动、按摩、物理因子治疗等，还有控制危险因素以及健康教育。一、进入慢性期之后，应常保持直立姿势，包括坐位也要直立。但直立时间不宜过长，在三十分钟之内。平卧的时候也要继续采取下肢抬高的体位。二、在DVT后期或者血栓稳定的情况下，序贯压力治疗可以谨慎使用，可以促进静脉回流，减少瘀血和水肿，这也是预防DVT发生的重要措施。通常采用具有加压作用的弹力袜或者间歇的气压治疗，又称为循环驱动治疗。三、血栓形成部位的远端肢体会存在一种抗阻力的主动收缩活动，特别是等长收缩运动，有利于肌肉泵作用，能够有效促进静脉回流。四、DVT进入后期或者恢复期，在临床诊断血栓稳定的情况下，可以采用淋巴引流的手法。也就是从远端到近端的向心性按摩。五、物理因子适用于血栓稳定的情况，主要起到消炎止痛和促进侧支循环的作用。六、长期卧床，避免血容量降低，避免便秘等可以引起腹压增高的动作。七、告知患者预防发生或者防止复发的方法，包括戒烟，足量饮水，避免高胆固醇饮食，多食用低胆固醇或者富含纤维的饮食等。坚持适度主动和被动的肢体活动，坚持功能锻炼。
下肢深静脉血栓可以溶吗
下肢深静脉血栓形成之后可以溶栓。溶栓主要包括两种，一种是系统性溶栓，另外一种是导管接触性溶栓，使用的药物包括尿激酶等。系统性溶栓，是一种经静脉的全身性溶栓。通过浅静脉进行全身给药，使药物随着血液循环在体内均匀分布，达到溶栓的目的。介入溶栓多指保留导管的一种接触性溶栓，又称为CDT。经近端深静脉置管逆行插入到肢体远端深静脉，先利用导丝和导管对血管腔内的物理性开放部分解除流出道梗阻，再通过置入溶栓导管，使药物和血栓直接接触，将急性期疏松新鲜的血栓溶解，最终使静脉能够恢复通畅。当然有学者认为导管溶栓治疗髂股静脉血栓，比单纯抗凝的治疗效果好，可以改善患者的生活质量，改善预后。
下肢深静脉血栓会不会复发
下肢深静脉血栓形成之后，如果不做规范、积极的治疗，可以复发。深静脉血栓形成，现在又称为血栓性深静脉炎症。患者患病以后容易造成肢体的病疾，严重者可以危及生命。目前主要有三大原因，要针对于这三大原因做有效的预防。第一，各种手术。第二，长期卧床。第三，多种原因造成肢体活动受限的人群。深静脉血栓的形成，主要是在深静脉系统里，形成不正常的凝结，好发于下肢、产后或者盆腔术后。为防止患者再次形成深静脉血栓，会积极给予患者一些预防措施。第一，饮食调整。第二，积极参加体育锻炼，减轻体重。第三，给予一些活血化瘀的中药和抗凝的药物，来降低血液黏稠度。第四，在术后，从肢体远端向近端进行按摩，让患者尽早下床活动。第五，在下肢深静脉血栓形成急性期，应该绝对卧床休息、抬高患肢等，避免出现肺动脉栓塞。第六，急性期或者后遗症病人。下床活动时建议最好穿上弹力袜，避免长时间站立。第七，给予一些活血化瘀的中药。第八，急性期进行溶栓治疗。
下肢深静脉血栓是怎么回事
下肢深静脉血栓实际就是发生在下肢深静脉的血栓异常凝集成血凝块，主要表现为腿部的明显肿胀，并且单侧形成血栓较多。除深静脉血栓以外，还有在浅静脉形成的叫血栓性浅静脉炎，主要表现为红肿热痛。
下肢深静脉血栓该怎么诊断
下肢深静脉血栓临床表现为肿胀、疼痛及局部浅静脉扩张，其诊断方法主要有以下几种：一、B超，用于单纯诊断，操作简单，经济实惠；二、多普勒检查和静脉造影；三、CT、核磁检查以及二聚体化验，主要应用于特殊情况的检查。
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下肢深静脉血栓形成的原因有哪些
下肢深静脉血栓的形成主要有以下原因，第一、血管壁损伤，常出现于做过穿刺、化疗及中心静脉置管的患者；第二、血流速减慢，常见于脑梗、脑出血，长期卧床的患者以及怀孕期女性；第三、血液高凝状态，多出现于肿瘤和糖尿病患者。
