过敏性紫癜必须吃激素吗

过敏性紫癜不一定必须吃激素，是否需要使用激素需根据病情严重程度决定。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的血管炎综合征，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、肾脏损害等症状。治疗方式主要有一般治疗、抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。

对于仅有皮肤紫癜或轻微关节症状的患者，通常无须使用激素治疗。可通过卧床休息、避免剧烈运动、去除过敏原等一般治疗措施缓解症状。抗组胺药物如氯雷他定片、西替利嗪片等有助于减轻皮肤瘙痒和过敏反应。这类患者多数在1-4周内症状可自行缓解。

当出现严重腹痛、消化道出血、肾脏损害或神经系统症状时，通常需要短期使用糖皮质激素如泼尼松片、甲泼尼龙片等控制炎症反应。激素能快速减轻血管炎症，预防严重并发症。对于激素治疗效果不佳或反复发作的患者，可能需联合使用免疫抑制剂如环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等。

过敏性紫癜患者日常需注意休息，避免剧烈运动和磕碰。饮食宜清淡，避免食用可能引起过敏的食物如海鲜、坚果等。注意观察尿液颜色和尿量变化，定期复查尿常规和肾功能。如出现新发紫癜、腹痛加重、血尿等症状应及时就医。多数患者预后良好，但需警惕肾脏损害的长期随访。