过敏性紫癜必须激素治疗吗

过敏性紫癜不一定必须激素治疗，治疗方案需根据病情严重程度、累及器官及临床表现决定。

对于仅有轻微皮肤紫癜、无内脏损伤的患者，通常采用基础治疗即可控制病情。这类患者需要卧床休息，避免剧烈活动加重血管负担。饮食上选择易消化食物，避免粗糙坚硬食品损伤胃肠黏膜。感染诱发的病例需积极控制感染灶，常用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂清除链球菌。抗组胺药物如氯雷他定片可缓解过敏症状，降低血管通透性。部分患者可联合使用芦丁片、维生素C片等药物增强毛细血管稳定性。

当出现严重腹部绞痛、消化道出血、关节肿胀或肾脏损害时，则需要启动激素治疗。泼尼松片能快速抑制免疫炎症反应，减轻血管炎性渗出。甲泼尼龙片适用于急性期严重病例，可迅速缓解关节肿痛和肠道水肿。对于激素抵抗或反复发作的肾脏损害，可能需加用免疫抑制剂如环磷酰胺片。血浆置换适用于危重患者清除血液中的免疫复合物。激素使用期间需密切监测血压、血糖及电解质水平。

患者应注意记录紫癜形态变化和发作规律，避免接触已知过敏原如花粉、尘螨。饮食宜清淡，限制海鲜、牛羊肉等易致敏食物摄入。恢复期可循序渐进增加活动量，但应避免长时间站立。定期复查尿常规和肾功能对监测疾病进展至关重要，尤其是儿童患者需家长密切观察关节肿胀和腹痛情况。保持皮肤清洁干燥，穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。