下肢深静脉血栓的护理要点

下肢深静脉血栓的护理要点主要有卧床休息与抬高患肢、穿戴医用弹力袜、遵医嘱使用抗凝药物、密切观察病情变化、进行健康教育与心理疏导。

一、卧床休息与抬高患肢

急性期患者应严格卧床休息，避免肢体活动，防止血栓脱落引发肺栓塞等严重并发症。卧床期间需将患肢抬高，使其高于心脏水平，角度约为20至30度，以利用重力作用促进静脉血液回流，减轻肢体肿胀和疼痛。家属或护理人员应协助患者定时翻身，预防压疮，并指导患者在床上进行踝泵运动，即主动屈伸踝关节，以促进小腿肌肉泵血功能，辅助静脉回流。

二、穿戴医用弹力袜

在医生指导下，患者可穿戴医用弹力袜，即医用梯度压力袜。这种袜子从脚踝到大腿的压力逐级递减，能提供外部压力，有效对抗静脉高压，促进深静脉血液向心脏回流，减轻下肢肿胀，并有助于预防血栓后综合征的发生。穿戴时需注意选择合适尺寸，确保压力梯度正确，每日晨起前穿戴，睡前脱下，并保持皮肤清洁干燥，观察有无皮肤破损或过敏现象。

三、遵医嘱使用抗凝药物

抗凝治疗是下肢深静脉血栓的核心治疗措施之一，患者必须严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。常用药物包括利伐沙班片、达比加群酯胶囊、华法林钠片等。这些药物通过抑制凝血因子，防止血栓进一步形成和扩大。用药期间需定期监测凝血功能，如使用华法林需监测国际标准化比值。同时需观察有无牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等出血倾向，并及时向医生反馈。

四、密切观察病情变化

护理过程中需密切监测患者生命体征及患肢情况。重点观察患肢的肿胀程度、皮肤颜色、温度、疼痛有无加剧，以及足背动脉搏动是否良好。尤其需要警惕肺栓塞的征兆，如突发性胸痛、呼吸困难、咯血、心悸、晕厥等。一旦出现上述任何异常症状，必须立即通知医护人员，采取紧急医疗措施。日常护理中应避免按摩或用力挤压患肢，以免导致血栓脱落。

五、进行健康教育与心理疏导

向患者及家属详细讲解下肢深静脉血栓的病因、治疗过程及预防复发的重要性，提高其疾病认知与自我管理能力。指导患者在恢复期及以后的生活中，避免长时间站立或静坐，鼓励规律进行散步、游泳等温和运动，戒烟并控制体重。对于因疾病产生焦虑、恐惧情绪的患者，需给予耐心倾听和心理支持，解释规范治疗的良好预后，帮助其建立战胜疾病的信心，积极配合长期治疗与随访。

下肢深静脉血栓的护理是一个长期且细致的过程，贯穿于急性期治疗与慢性期康复。除了上述医疗护理要点，日常生活中的饮食调理也至关重要。建议采用低盐、低脂、高纤维的饮食模式，多摄入新鲜蔬菜水果，保证充足饮水，以降低血液粘稠度，预防便秘。烹饪宜选用植物油，减少动物脂肪摄入。在病情稳定后，应在医生指导下循序渐进地恢复活动，从床上踝泵运动过渡到床边活动，再逐步增加步行距离，但需避免剧烈运动和重体力劳动。定期返回医院复查血管超声和凝血功能，是评估疗效和预防复发的关键。保持乐观心态，建立健康的生活方式，对于控制病情和提升生活质量具有长远意义。