肩周炎的治疗有什么方法

肩周炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。肩周炎通常由肩关节退行性变、长期劳损、外伤、糖尿病、甲状腺功能异常等原因引起。

1、生活干预

避免提拉重物或过度使用患侧手臂，减少肩关节负荷。睡眠时选择健侧卧位，防止压迫患肩。日常可进行钟摆运动，身体前倾90度，患臂自然下垂画圈，每次5-10分钟，每日重复进行。注意肩部保暖，寒冷刺激可能加重炎症反应。

2、物理治疗

热敷使用40-45℃热毛巾敷于肩部，每次15-20分钟，促进局部血液循环。超声波治疗通过高频振动缓解组织粘连，需由专业康复师操作。关节松动术通过被动活动改善关节活动度，适用于冻结期患者。体外冲击波治疗可缓解钙化性肌腱炎引起的疼痛。

3、药物治疗

双氯芬酸钠缓释片可抑制前列腺素合成，缓解中重度疼痛。塞来昔布胶囊选择性抑制环氧酶-2，胃肠不良反应较少。盐酸乙哌立松片通过中枢性肌肉松弛作用改善肩部痉挛。疼痛严重时可局部注射复方倍他米松注射液，但每年不宜超过3次。玻璃酸钠注射液可润滑关节腔，改善肩关节活动功能。

4、手术治疗

关节镜下关节囊松解术适用于保守治疗无效的冻结肩，通过微创技术分离粘连组织。开放手术松解适用于严重关节囊挛缩或合并肩袖损伤者，术后需配合系统康复训练。神经阻滞术通过阻断肩胛上神经传导缓解顽固性疼痛，效果可持续数月。

5、中医调理

针灸取肩髃、肩髎、臂臑等穴位，配合电针增强镇痛效果。推拿采用滚法、揉法松解肌肉痉挛，改善血液循环。中药熏蒸使用桂枝、红花、透骨草等药材，通过蒸汽渗透发挥祛风除湿作用。小针刀疗法可松解钙化灶和纤维粘连，恢复肩关节活动度。

肩周炎患者应保持规律作息，避免长时间保持同一姿势。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，有助于组织修复。康复期可进行爬墙运动，面对墙壁手指交替上移至极限位置停留10秒，每日重复进行。若出现夜间痛醒或肩关节活动严重受限，建议及时至骨科或康复科就诊。糖尿病患者需严格控制血糖，高血糖状态可能延缓肩周炎康复进程。