什么情况下做心脏CT

心脏CT检查通常适用于冠状动脉疾病筛查、先天性心脏病评估、心脏结构异常诊断等情况。主要有疑似冠心病、心脏术前评估、不明原因胸痛、心脏瓣膜病变、心肌病排查等适应症。

1、疑似冠心病

当患者存在典型心绞痛症状或心电图异常时，心脏CT可无创评估冠状动脉狭窄程度。该检查能清晰显示血管钙化斑块和软斑块，对中度风险人群具有重要筛查价值。检查前需控制心率，避免造影剂过敏者使用。

2、心脏术前评估

心脏外科手术前常需通过CT三维重建明确心脏解剖结构。该技术可精准测量心室容积、瓣膜形态及大血管走行，为手术方案制定提供依据。尤其适用于复杂先心病矫治术和瓣膜置换术的术前规划。

3、不明原因胸痛

对于非典型胸痛患者，心脏CT能有效鉴别肺栓塞、主动脉夹层等危急重症。其快速成像特点有助于急诊排除急性冠脉综合征，同时可评估肺动脉及主动脉病变，实现多血管床一站式检查。

4、心脏瓣膜病变

心脏CT可量化评估二尖瓣脱垂、主动脉瓣狭窄等病变程度。通过动态成像分析瓣膜启闭功能，辅助判断是否需手术干预。检查时需注意心律失常患者可能出现图像伪影。

5、心肌病排查

对于肥厚型心肌病或致心律失常性右室心肌病，心脏CT能准确测量心肌厚度和脂肪浸润范围。结合延迟增强扫描可识别心肌纤维化区域，但心肌灌注评估仍需依赖核医学检查。

进行心脏CT检查前应空腹4小时以上，糖尿病患者需调整降糖药使用时间。检查后建议多饮水促进造影剂排泄，肾功能不全者需监测肌酐变化。日常需控制血压、血脂等冠心病危险因素，规律运动应避免剧烈活动诱发心绞痛。若检查发现血管严重狭窄，应及时至心内科进一步诊治。