急性胆囊炎需要手术吗

急性胆囊炎通常需要根据病情严重程度决定是否手术，若出现胆囊穿孔、化脓或保守治疗无效时需手术干预。

对于无明显并发症的轻中度急性胆囊炎，可优先尝试保守治疗。通过禁食、胃肠减压、静脉补液维持水电解质平衡，联合广谱抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液控制感染。同时使用解痉药物如消旋山莨菪碱注射液缓解胆绞痛。多数患者在48-72小时内症状可得到缓解。

当出现胆囊壁坏死、气肿性胆囊炎或胆囊周围脓肿等严重并发症时，需紧急行胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术是首选术式，具有创伤小、恢复快的优势。对于高龄或基础疾病较多的患者，可考虑经皮经肝胆囊穿刺引流术作为过渡治疗。术后需监测肝功能指标，预防胆汁漏和腹腔感染等并发症。

急性胆囊炎患者无论采取保守治疗或手术治疗，均需调整饮食结构。恢复期应选择低脂流质饮食，逐步过渡到低脂半流质，避免油炸食品、动物内脏等高胆固醇食物。每日少量多餐，烹饪方式以蒸煮为主。术后1个月内避免剧烈运动，定期复查腹部超声观察胆管情况。若出现发热、黄疸或持续性腹痛需及时返院就诊。