地包天要怎么矫正

地包天可通过佩戴矫治器、正颌手术、功能矫治、牙齿矫正、生活习惯调整等方式矫正。地包天通常由遗传因素、不良口腔习惯、颌骨发育异常、乳牙滞留、外伤等因素引起。

1、佩戴矫治器

儿童或青少年早期轻度地包天可通过活动或固定矫治器干预。功能性矫治器如FR-Ⅲ能引导下颌后退，促进上颌发育。固定矫治器如金属托槽可精确调整牙齿位置，疗程通常需6-12个月。需定期复诊调整力度，避免矫治力过大导致牙根吸收。

2、正颌手术

成人严重骨性地包天需配合正颌手术矫正。术前需进行1-2年正畸治疗排齐牙齿，术中通过LeFortⅠ型截骨前移上颌或矢状劈开截骨后退下颌。术后需颌间固定4-6周，可能出现暂时性感觉异常或咬合不适。手术风险包括出血、感染、骨愈合不良等。

3、功能矫治

针对替牙期儿童，采用肌功能训练器如Twin-block矫正颌位关系。通过改变口周肌肉力量平衡，抑制下颌过度前伸，每天需佩戴12-14小时。配合舌体上抬训练、唇肌闭合练习等，可改善鼻呼吸模式，疗程约9-18个月。

4、牙齿矫正

单纯牙性反颌可采用隐形矫治或舌侧矫治技术。隐形矫治器如隐适美通过数字化设计逐步内收下前牙，每2周更换矫治器，适合轻中度病例。舌侧矫治将托槽粘接于牙齿舌面，美观性强但操作难度较高，可能影响舌体活动。

5、生活习惯调整

纠正伸舌、咬下唇、口呼吸等不良习惯。婴儿期避免长期仰卧奶瓶喂养，儿童期戒除安抚奶嘴使用。建立正确吞咽模式，进食时避免下颌前伸动作。睡眠时使用前庭盾可限制下颌前突，需家长监督确保每日佩戴时长。

地包天矫正后需长期保持，拆除矫治器后应佩戴保持器至少2年。日常避免过硬食物防止托槽脱落，使用冲牙器清洁矫治器周围菌斑。定期口腔检查监测复发迹象，成年患者可能需二次精细调整。矫正期间建议补充钙质和维生素D促进牙槽骨改建，避免咀嚼口香糖等黏性食物。