慢性胃萎缩是怎么回事
慢性胃萎缩可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫性胃炎、长期药物刺激、遗传因素等原因引起，可通过胃镜检查、药物治疗、饮食调整、定期随访、中医调理等方式干预。
1、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是慢性胃萎缩的主要病因之一，这种细菌会破坏胃黏膜屏障，导致胃酸分泌异常和腺体萎缩。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀等症状。治疗需采用四联疗法，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊联合奥美拉唑肠溶胶囊。根除细菌后需复查呼气试验确认疗效。
2、长期胆汁反流
十二指肠内容物反流至胃内会损伤胃黏膜，长期刺激可导致胃腺体萎缩。典型表现为口苦、烧心，胃镜检查可见胆汁淤积。治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸，配合多潘立酮片促进胃肠蠕动。睡眠时抬高床头、避免高脂饮食有助于减轻反流。
3、自身免疫性胃炎
免疫系统错误攻击胃壁细胞会导致胃酸分泌减少和腺体萎缩，这类患者常合并恶性贫血。血清学检查可发现抗壁细胞抗体阳性。治疗需定期注射维生素B12注射液，配合叶酸片改善贫血症状。日常需避免摄入刺激胃黏膜的食物。
4、长期药物刺激
非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片长期使用会抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保护机制。患者可能出现黑便等消化道出血表现。必要时可换用塞来昔布胶囊等COX-2抑制剂，或联用雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。用药期间需定期监测胃黏膜状况。
5、遗传因素
部分慢性胃萎缩患者存在家族聚集现象，可能与特定基因变异有关。这类患者发病年龄较早，胃镜可见广泛黏膜萎缩。日常需严格戒烟限酒，保持规律饮食，每1-2年进行胃镜复查。出现异常症状时应及时就医评估。
慢性胃萎缩患者日常应选择易消化的食物如蒸鱼、炖蛋，避免辛辣刺激及腌制食品。烹饪方式以蒸煮为主，少用油炸。可适量补充复合维生素B片和维生素E软胶囊等营养素。保持规律作息，避免精神紧张，餐后适度散步有助于胃肠蠕动。建议每6-12个月复查胃镜，监测黏膜变化情况，发现癌前病变及时处理。
