胃萎缩是怎么回事

胃萎缩可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫性胃炎、长期药物刺激、遗传因素等原因引起，胃萎缩可通过根除幽门螺杆菌、黏膜保护治疗、维生素B12补充、内镜监测、手术治疗等方式干预。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是胃萎缩最常见的原因，这种细菌会破坏胃黏膜屏障，导致慢性炎症和腺体萎缩。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀等症状。根除治疗需采用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片联合使用。

2、长期胆汁反流

十二指肠内容物反流入胃会损伤胃黏膜，长期刺激可导致胃腺体萎缩。患者常伴有口苦、烧心等症状。治疗需使用促胃肠动力药如多潘立酮片，配合黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片。

3、自身免疫性胃炎

体内产生抗壁细胞抗体攻击胃黏膜，导致胃底腺进行性萎缩。这类患者易合并恶性贫血，需定期监测血清维生素B12水平，必要时注射维生素B12注射液。

4、长期药物刺激

非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片长期使用可能损伤胃黏膜屏障。老年患者若必须用药，建议联合使用质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片保护胃黏膜。

5、遗传因素

部分胃萎缩患者存在家族聚集现象，可能与特定基因变异有关。这类人群需更早开始胃镜筛查，建议40岁后每1-2年进行胃镜检查。

胃萎缩患者日常需保持规律饮食，避免过冷过热及刺激性食物，戒烟限酒，适量补充富含维生素B12的动物肝脏、蛋类等食物。建议每6-12个月复查胃镜及病理检查，监测病情变化。出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状时应及时就医。