颅底骨折需要做哪些化验检查

颅底骨折通常需要进行颅脑CT、MRI、脑脊液检查、血液生化检查及听力测试等化验检查。这些检查有助于明确骨折范围、判断脑组织损伤程度以及评估并发症风险。

1、颅脑CT

颅脑CT是诊断颅底骨折的首选检查，能清晰显示骨折线位置及范围，同时可观察是否合并颅内出血或脑挫裂伤。薄层CT扫描对颞骨岩部等细微骨折的检出率更高，三维重建技术可立体呈现骨折形态。

2、MRI

MRI对软组织分辨率优于CT，可评估脑干、颅神经等结构的损伤情况，尤其适用于脑脊液漏定位。弥散加权成像能早期发现脑缺血灶，但对骨皮质显示效果较差，需与CT联合使用。

3、脑脊液检查

通过腰椎穿刺获取脑脊液，若检出红细胞或蛋白含量升高，提示存在蛛网膜下腔出血或脑膜刺激。β-2转铁蛋白检测可确诊脑脊液鼻漏/耳漏，但颅内压增高时需谨慎操作。

4、血液生化检查

血常规可监测感染征象，电解质检查有助于发现抗利尿激素异常分泌综合征。凝血功能检测对指导手术止血及评估迟发性出血风险具有重要价值。

5、听力测试

纯音测听和听觉诱发电位能客观评估听神经损伤程度，适用于颞骨骨折患者。前庭功能检查可判断是否合并眩晕或平衡障碍，为康复治疗提供依据。

确诊颅底骨折后应绝对卧床休息，避免擤鼻、咳嗽等增加颅内压的动作，头部抬高15-30度以减轻脑水肿。饮食需保证高蛋白、高维生素摄入，限制钠盐预防水钠潴留。恢复期定期复查影像学，出现头痛加剧、意识改变等异常需立即就医。康复阶段可进行认知训练和前庭康复锻炼，听力障碍者需早期佩戴助听器干预。