颅骨骨折需要做哪些化验检查

颅骨骨折通常需要进行头颅X线平片、头颅CT扫描、磁共振成像、脑脊液检查以及血液生化检查等化验检查。

1、头颅X线平片

头颅X线平片是颅骨骨折的基础检查手段，能够清晰显示骨折线的位置、形态和范围。对于线性骨折、凹陷性骨折等类型具有较高诊断价值。检查过程无创且操作简便，但难以显示细微骨折或合并的颅内损伤。

2、头颅CT扫描

头颅CT扫描是诊断颅骨骨折的金标准，可三维重建颅骨结构，准确判断骨折类型及程度。能同时评估颅内血肿、脑挫裂伤等并发症，对指导治疗具有决定性意义。薄层扫描可发现X线难以显示的颅底骨折。

3、磁共振成像

磁共振成像对软组织分辨率高，适用于评估脑实质损伤、脑膜撕裂及血管损伤。对于颅底骨折伴脑脊液漏、颅神经损伤等特殊情况具有独特优势。但检查时间长且对骨皮质显示不如CT清晰。

4、脑脊液检查

当怀疑骨折导致脑膜撕裂时需进行腰椎穿刺获取脑脊液，检测红细胞、蛋白含量及压力变化。若发现血性脑脊液可确认蛛网膜下腔出血，但颅高压患者需谨慎操作避免脑疝风险。

5、血液生化检查

包括血常规、凝血功能、电解质等检测，用于评估失血程度、凝血障碍及继发代谢紊乱。开放性骨折需加做炎症指标监测感染风险，严重损伤需动态监测以指导液体复苏和药物治疗。

确诊颅骨骨折后应严格卧床休息，避免剧烈咳嗽或用力排便导致颅内压波动。饮食需保证高蛋白、高维生素摄入促进修复，限制钠盐预防脑水肿。康复期定期复查影像学评估愈合情况，出现头痛加剧、意识改变等异常需立即就医。合并神经功能缺损者需早期介入康复训练，心理疏导有助于改善创伤后应激反应。