老年人褥疮怎样治疗
老年人褥疮可通过减压护理、伤口处理、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。褥疮通常由局部组织长期受压、营养不良、皮肤潮湿、感觉障碍、血液循环不良等原因引起。
一、减压护理
减压护理是治疗褥疮的基础措施，通过减少身体骨突部位受压时间与压力来改善局部血液循环。可使用交替式充气床垫、软枕或海绵垫等辅助工具，定期协助患者变换体位，建议每两小时翻身一次。对于坐位患者，须限制连续坐椅时间。保持床单平整干燥，避免拖拉患者身体，防止皮肤受摩擦力和剪切力损伤。
二、伤口处理
伤口处理需根据褥疮分期选择清创方式和敷料。一期褥疮表现为皮肤红斑，需用生理盐水清洁后使用透明薄膜敷料保护。二期出现水疱或浅表溃疡，需消毒后涂抹磺胺嘧啶银乳膏并覆盖泡沫敷料。三期四期存在坏死组织时，需由医生进行机械清创或酶学清创，深部腔隙可填充藻酸盐敷料促进肉芽生长。
三、药物治疗
药物治疗包括局部用药和全身用药。局部可外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶促进创面愈合，莫匹罗星软膏控制细菌感染。全身用药需遵医嘱使用头孢克肟胶囊预防全身感染，口服蛋白粉纠正低蛋白血症。疼痛明显时可按医嘱服用布洛芬缓释胶囊，但需注意药物对肾功能的影响。
四、物理治疗
物理治疗能加速组织修复，常用方法包括红外线照射、超声波治疗和负压封闭引流技术。红外线照射可每日两次局部照射，促进毛细血管扩张。超声波能刺激细胞代谢，适用于三期以上褥疮。负压引流技术通过持续负压吸引清除创面渗出液，减少换药频率，但需专业医护人员操作。
五、手术治疗
手术治疗适用于深度褥疮经保守治疗无效者，常用术式包括清创术、皮瓣移植术。清创术需切除坏死组织至健康创面，皮瓣移植可选用臀大肌皮瓣或筋膜皮瓣覆盖缺损。术后需保持引流管通畅，监测皮瓣血运，继续加强营养支持和抗感染治疗。高龄患者手术风险较高，需全面评估心肺功能。
老年褥疮患者日常需加强营养支持，保证每日摄入足够优质蛋白和维生素C，可适量食用鸡蛋、鱼肉、西蓝花等食物。家属应每日检查患者皮肤状况，保持会阴清洁干燥，避免使用刺激性洗剂。协助进行被动关节活动，预防肌肉萎缩。若出现创面扩大、渗液增多或发热等症状，须立即就医调整治疗方案。
