腰间盘突出都有什么症状

腰椎间盘突出症的症状主要有腰部疼痛、下肢放射性疼痛、肢体麻木、肌肉力量减弱、马尾神经症状。

一、腰部疼痛

腰部疼痛是腰椎间盘突出症最常见的早期表现。疼痛通常位于下腰部，可能表现为钝痛或酸痛，在久坐、弯腰、咳嗽或打喷嚏时疼痛可能加剧。这种疼痛主要源于突出的椎间盘压迫或刺激了局部的神经根和窦椎神经，导致局部组织产生无菌性炎症和水肿。患者卧床休息后，疼痛常能得到一定程度的缓解。

二、下肢放射性疼痛

下肢放射性疼痛是疾病进展期的典型症状，常被描述为坐骨神经痛。疼痛从臀部开始，沿着大腿后侧、小腿外侧放射至足背或足底，呈烧灼样或刀割样。这是由于突出的椎间盘压迫了腰4-5或腰5-骶1节段的神经根所致。任何增加椎管内压力的动作，如咳嗽、排便，都可能诱发或加重这种放射痛。

三、肢体麻木

当突出的椎间盘压迫神经根时间较长或压迫较重时，会导致神经感觉纤维功能障碍，从而出现肢体麻木感。麻木区域与受压迫的神经根支配区域一致，例如腰5神经根受压可能导致小腿前外侧和足背麻木，骶1神经根受压可能导致足底外侧麻木。麻木感常与疼痛相伴出现，也可能单独存在。

四、肌肉力量减弱

神经根长期受压会影响运动神经功能，导致所支配的肌肉力量减弱。患者可能感到行走无力，上下楼梯困难，严重时可能出现足下垂，表现为行走时脚尖拖地。例如腰5神经根受累可能导致踝关节背伸力量减弱，骶1神经根受累可能导致踝关节跖屈力量减弱。肌肉力量测试是医生评估病情严重程度的重要依据。

五、马尾神经症状

这是腰椎间盘突出症的重度表现，属于急症。当巨大的椎间盘突出压迫马尾神经时，会导致会阴区皮肤感觉麻木、大小便功能障碍，如排尿困难、尿潴留或失禁，男性可能出现阳痿。马尾神经综合征需要紧急手术治疗，以解除压迫，避免造成不可逆的神经损伤。

腰椎间盘突出症患者在日常生活中应注意保持正确姿势，避免久坐久站和弯腰负重。睡眠可选择硬板床，并在腰下垫软枕以维持腰椎生理曲度。急性期应卧床休息，症状缓解后可在医生指导下进行康复锻炼，如小燕飞、五点支撑等以增强腰背肌力量。饮食上注意营养均衡，控制体重以减少腰椎负荷。若出现进行性加重的肢体无力或大小便异常，必须立即就医。