视网膜脱落怎么办？需要手术吗

视网膜脱落需根据病情严重程度选择激光治疗或手术治疗，通常需要手术干预。视网膜脱落处理方式主要有激光光凝术、玻璃体切割术、巩膜扣带术、气体填充术、硅油填充术。

1、激光光凝术

适用于视网膜裂孔未发生明显脱离的情况。通过激光在裂孔周围产生瘢痕粘连，防止液体进入视网膜下间隙。术后需保持特定体位1-2周，避免剧烈运动。可能出现暂时性视物模糊，需定期复查眼底情况。

2、玻璃体切割术

针对复杂性视网膜脱落，需切除病变玻璃体解除牵引。手术时长约1-3小时，术中可能联合使用眼内激光。术后需俯卧位2-4周，可能出现角膜水肿、眼压升高等并发症。需使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，溴莫尼定滴眼液控制眼压。

3、巩膜扣带术

通过外部加压使视网膜与脉络膜贴附。适用于周边部视网膜脱落，手术创伤较小。术后可能出现屈光改变、眼肌平衡失调，需佩戴棱镜矫正。需避免揉眼和重体力劳动3个月，定期检查巩膜扣带位置。

4、气体填充术

向眼内注入膨胀气体顶压视网膜。要求严格保持低头位7-10天，禁止乘飞机和高原旅行直至气体完全吸收。可能并发白内障、青光眼，需监测眼压变化。使用醋酸泼尼松龙滴眼液减轻炎症反应。

5、硅油填充术

用于严重增殖性玻璃体视网膜病变。硅油需二次手术取出，留存时间通常3-6个月。可能引起角膜变性、硅油乳化等并发症。术后需避免突然体位改变，使用双氯芬酸钠滴眼液缓解不适。

视网膜脱落术后需严格遵医嘱保持规定体位，避免剧烈运动和重体力劳动3-6个月。建议补充富含维生素A和叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜，控制血糖血压在正常范围。出现眼红眼痛、视力骤降等异常需立即复诊，每3个月进行眼底检查监测恢复情况。注意用眼卫生，避免长时间低头和眼部外伤。