视网膜脱落手术有哪些

视网膜脱落手术主要有巩膜扣带术、玻璃体切除术、气体填充术、硅油填充术和激光光凝术。视网膜脱落可能与高度近视、眼外伤、糖尿病视网膜病变等因素有关，通常表现为眼前黑影飘动、闪光感、视力下降等症状。建议及时就医，根据病情选择合适的手术方式。

1、巩膜扣带术

巩膜扣带术是通过在眼球外壁放置硅胶带或硅胶海绵，使眼球壁向内压陷，封闭视网膜裂孔并减轻玻璃体对视网膜的牵拉。该手术适用于裂孔性视网膜脱落且玻璃体牵拉较轻的患者。术后可能出现眼压升高、眼球运动受限等并发症，需定期复查眼压和眼底情况。

2、玻璃体切除术

玻璃体切除术是通过微创技术切除混浊或出血的玻璃体，解除玻璃体对视网膜的牵拉，同时处理视网膜裂孔。该手术适用于复杂性视网膜脱落、玻璃体出血或增殖性玻璃体视网膜病变的患者。术后可能需要配合气体或硅油填充，患者需保持特定体位以促进视网膜复位。

3、气体填充术

气体填充术是在玻璃体切除术后向眼内注入膨胀气体，利用气体上浮的特性顶压视网膜使其复位。该手术适用于上方视网膜裂孔或部分复杂性视网膜脱落的患者。术后患者需保持俯卧位或特定头位，避免仰卧导致气体压迫晶状体或前房角，同时禁止乘坐飞机或前往高海拔地区。

4、硅油填充术

硅油填充术是在玻璃体切除术后向眼内注入硅油，利用硅油的支撑作用使视网膜复位并维持眼内结构稳定。该手术适用于严重增殖性玻璃体视网膜病变、巨大视网膜裂孔或多次手术失败的患者。硅油通常在术后3-6个月需再次手术取出，期间可能出现硅油乳化、角膜变性等并发症。

5、激光光凝术

激光光凝术是通过激光在视网膜裂孔周围产生瘢痕粘连，封闭裂孔并防止视网膜脱落范围扩大。该手术适用于视网膜裂孔尚未引起明显视网膜脱落或作为其他视网膜手术的辅助治疗。术后可能出现暂时性视力模糊、视野缺损等，需避免剧烈运动并定期复查眼底情况。

视网膜脱落术后需避免剧烈运动、重体力劳动和眼部碰撞，防止再次脱落。保持饮食均衡，适量补充维生素A、维生素C和锌等营养素有助于视网膜修复。严格遵医嘱使用滴眼液和口服药物，定期复查眼底、眼压和视力。若出现眼痛、视力骤降或闪光感加重等症状，应立即就医。术后恢复期间可佩戴防护眼镜，减少强光刺激和外界损伤风险。